正确答案: A

正细胞、正色素性贫血

题目：患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止；急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。

解析：1.老年患者，不明原因的骨痛，骨折，X线片见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变，应首先考虑多发性骨髓瘤。 2.骨髓细胞学检查，骨髓象示骨髓瘤细胞计数占有核细胞总数的10%～15%以上，出现比浆细胞大的瘤细胞、桑椹细胞、葡萄状细胞和含嗜酸球状包涵体的特殊骨髓瘤细胞，则可以明确诊断。血清蛋白电泳M蛋白阳性，也可在巨球蛋白血症、良性单克隆丙种球蛋白血症和重链病中发现。 3.多发性骨髓瘤患者一般多有不同程度的贫血，多属正细胞、正色素性贫血。 4.Russel小体即嗜酸球状包涵体，是骨髓瘤细胞特有的标志之一。Auer小体即棒状小体，主要见于急性粒细胞白血病。Dohle小体是在中性粒细胞胞质中毒性变化时见到。Cabot环和Howell-Jolly小体(染色质小体)只能在红细胞内出现，与溶血性贫血、巨幼细胞贫血有关。 5.由于多发性骨髓瘤时红细胞呈缗钱状，球蛋白增多，因此，血沉应加快而不是减慢。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]标记免疫技术的根本特点是

高灵敏性与高特异性的有机结合

解析：标记免疫技术的主要特点就是高灵敏性与高特异性。

[单选题]连续监测法测定酶活性浓度的常数K值，改变其大小最方便的途径为

改变标本稀释度

解析：连续监测法测定酶活性浓度的常数K值，改变其大小最方便的途径为改变标本稀释度。

[单选题]美国临床实验室标准化委员会的英文缩写是（ ）。

NCCLS

[单选题]关于病毒特征描述错误的是

可同时含有DNA和RNA核酸

解析：病毒的核心含有一种类型核酸，即DNA或RNA，构成病毒的基因组。

[单选题]载脂蛋白CⅡ能激活

脂蛋白脂肪酶

解析：不同的载脂蛋白其激活的相关质代谢酶类不同。

[单选题]下列疾病中凝血酶原时间延长的是

无纤维蛋白原血症

解析：凝血酶原时间测定反映外源性凝血系统因子的活性，无纤维蛋白原血症导致共同途径中，不能有纤维蛋白形成，PT时间延长。