[单选题]关于肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍的临床表现,不正确的是
正确答案 :D
痴呆
[单选题]以下哪项不是成熟型的心理防御机制
正确答案 :C
合理化
解析:心理防御机制是指个体面临挫折或冲突的紧张情境时,在其内部心理活动中具有的自觉或不自觉地解脱烦恼,减轻内心不安,以恢复心理平衡与稳定的一种适应性倾向。精神分析理论将心理防御机制分为四类:①自恋性防御机制:这种防御机制在5岁以前的儿童、成年人的梦境和幻想以及精神分裂症的患者中常见,有否认、投射、歪曲。②不成熟的防御机制:这种防御机制在3~16岁的儿童和青少年中,在人格障碍和情感障碍以及神经症患者中常见,主要有投射、防御认同、攻击、见诸行动等。③神经症性防御机制:常见于神经症患者或成年人应激反应时,主要有:压抑、置换、退行、隔离、反向形成、抵消、合理化等。④成熟防御机制:是成年人常用的防御机制,主要有利他、升华、幽默、压制等。利他指替代性而建设性地为他人服务,并且本能地使自己感到满足。升华指人们把那些可能是不道德或违反伦理的强烈的潜意识欲念,以社会较能接受的形式表现出来,从而得到社会的认可和赞同,是一种积极的防御机制(化悲痛为力量)。幽默指当个体受到挫折时以某些合适的言行来化解困境,渡过难关,维持心理平衡。压制虽然在意识中出现了想解决矛盾冲突的冲动,而在意识或半意识中却做出予以推迟的决定。合理化指个人自己能接受的理由来解释自己不符合社会价值标准的行为或未达到所追求的目标,以避免精神上的苦恼和不快,保持个人的自尊(酸葡萄反应、甜柠檬反应)。
[单选题]在癫痫性精神障碍的治疗中,不宜使用哪种药物
正确答案 :D
氯氮平
解析:氯氮平可引起癫痫发作,不宜使用。
[单选题]以下不是处于应激状态下个体表现的是
正确答案 :E
常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋
解析:中枢神经系统、神经内分泌系统与免疫系统之间存在着复杂的反馈调节关系,互相作用,共同维持机体的平衡。应激源则主要通过影响这几个系统而导致疾病的发生。大脑是应激源的"靶器官",也是应激反应的"组织者"。大脑通过调动神经递质、受体、信号转导以及基因表达等,产生神经可塑性变化。慢性应激时,海马结构发生改变,包括神经细胞的变性和丢失,细胞萎缩,轴突末梢结构改变,细胞再生减少。个体面对通过努力而能控制的状况时,被激活的是交感-肾上腺-髓质轴(SAM轴),可引起体内交感神经兴奋,出现心率加快、血压升高、胃肠功能紊乱、唾液分泌减少、呼吸加深等。
[单选题]对神经症的分类,下列叙述正确的是
正确答案 :C
在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症
解析:在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症,分别隶属于不同的疾病类别;而在CCMD-3中则进一步向ICD系统靠拢而进行了相应的更改,即将抑郁性神经症从神经症中分离出来归入抑郁症的范畴,不再有单独的抑郁性神经症的诊断名称。同时CCMD-3仍然保留了神经症和癔症的诊断术语,但将癔症从神经症中分离出来单列,使神经症的概念与涵盖内容更趋完善,使神经症总的诊断标准与亚型的一致性更高。DSM-Ⅲ系统取消了神经衰弱这一疾病类别。
[单选题]对颅内肿瘤的描述正确的是
正确答案 :A
颞叶、边缘系统、胼胝体部位的肿瘤易产生精神症状
解析:脑部肿瘤所致精神障碍与肿瘤的性质及发生的部位等关系密切,如颞叶、额叶、边缘系统、胼胝体部位的肿瘤易产生精神症状;天幕上肿瘤较天幕下肿瘤易产生精神症状;双侧半球肿瘤较单侧半球的肿瘤易产生精神症状;恶性肿瘤较生长快,常有出血坏死,兼之高度浸润性,多引起颅内高压,容易产生精神症状;生长快且伴颅内压增高的肿瘤多引起急性脑器质性脑综合征,而生长缓慢的肿瘤易于导致认知障碍。
[单选题]关于“精神疾病的流行病学”,下列说法错误的是
正确答案 :B
精神疾病流行病学研究的精神障碍仅限于精神分裂症和心境障碍
解析:精神疾病的流行病学是将流行病学的基本方法应用于精神卫生领域。调查精神障碍在人群中的分布、影响分布的各种有关因素、分布频率的变化及其有关因素,从而探讨精神障碍的病因、流行规律,以及制定控制、预防甚至消除精神障碍的具体措施和检查防治效果的科学。精神疾病的流行病学属于预防医学的范畴,并已深入临床医学的研究之中。研究的精神障碍不仅仅为精神分裂症和心境障碍,还包括脑血管病所致精神障碍、精神发育迟滞、人格障碍以及各种神经症等。
[单选题]下列哪项是心理治疗的基础,也是各种治疗方法产生疗效的前提
正确答案 :C
良好的医患关系
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