正确答案: D
脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足,会阴部
题目:患者,女性,55岁。截瘫,生活不能自理。护士协助床上擦浴。
解析:床上擦浴擦擦洗顺序 ①先为病人擦洗脸和颈部②清洗上肢和胸部,然后为病人脱下衣服(先近侧后远侧,先健侧后患侧)③擦洗颈、背、臀④擦洗双下肢,清洗双足⑤擦洗会阴部。故答案为D。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]颅脑手术后,患者头部翻转过剧可导致
脑疝
解析:颅脑手术后,头部剧烈翻转可致脑组织位移,导致脑疝。
[单选题]患者,男,20岁,有机磷中毒后在急诊室留观。护士对此患者的护理工作内容中,下列哪项不包括在内
预防接种
解析:急诊留观室护理工作包括:住院登记,建立病历,书写病情报告;巡视患者,执行医嘱,心理护理;以及做好患者及其家属的管理。预防接种属于门诊护理工作范畴。
[单选题]患者女,54岁。绝经2年,阴道不规则少量出血半月余。妇科检查:阴道壁不充血,宫颈光滑。子宫较正常稍大。诊断性刮宫刮出内膜为豆渣样。最大可能为
子宫内膜癌
解析:子宫内膜癌早期一般无明显表现。一旦出现症状则表现为阴道流血。阴道排液、或伴有疼痛、贫血、消瘦、恶病质、发热和全身衰竭等。绝经后妇女出现不规则阴道流血为典型症状,应首先考虑子宫内膜癌。本题中患者已绝经两年,A选项更年期月经不调显然不对;C选项生殖器结核一般会有低热等表现,故排除;D选项诊刮一般不会出现豆腐渣样物,故不正确。E选项老年性阴道炎主要表现为血性白带,也可排除。故本题B正确。解题关键:绝经后妇女出现不规则阴道流血为子宫内膜癌的典型症状。
[单选题]有关电动吸痰操作,不正确的是
先吸气管内分泌物,再吸口腔分泌物
解析:电动吸引器吸痰操作方法:1.一般成人吸痰负压为40.0~53.3kPa(300~400 mmHg),小儿应小于40kPa(300mmHg)。2.协助病人取平卧或侧卧,将头部转向护士,检查口、鼻,如有活动义齿,应取下,颌下铺治疗巾。3.吸痰时,先吸净口腔咽喉的分泌物后,再吸气管内分泌物(D错误)。4.昏迷患者用开口器打开口腔。5.吸痰导管退出后,应用生理盐水抽吸冲洗,以免被分泌物堵塞,吸痰导管应每次更换。故答案为D。
[单选题]患者男,60岁。间歇无痛性肉眼血尿伴乏力消瘦2个月就诊。体查:体温37.9℃,Hb 80g/L,B超示右肾占位病变,直径6.5cm,最可能的诊断是
肾癌
解析:患者低热、贫血、消瘦等肾外表现应考虑患者恶性肿瘤可能性大,肾癌与肾盂癌早期均可出现无痛性肉眼血尿,结合B超示右肾占位病变,未提及肾盂病变,故最可能的诊断为肾癌,选E。肾母细胞瘤也是恶性肿瘤,但好发于儿童。解题关键:肾癌典型三大症状:血尿、疼痛和肿块都出现时已是晚期。
[单选题]患者,女性,23岁。诊断为抑郁症,药物治疗一周后没有效果。问护士抗抑郁剂起效时间是
16天
解析:新型抗抑郁药物:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)的起效时间是2~3周,那么2周是l4天,在l2天的时候是没有明显的效果的,故选择l6天。