正确答案: A
心电图检查
题目:患者女,62岁,因心前区压榨样疼痛3小时,伴冷汗、恐惧来院急诊。
解析:1.急性心肌梗死的诊断主要根据典型的临床表现、特征性心电图改变及血清心肌酶检查。题中患者心前区压榨样疼痛3小时,伴冷汗、恐惧符合急性心肌梗死的临床表现,此时,为了进一步确诊,应立即进行心电图检查。故选A。解题关键:急性心肌梗死的诊断主要根据典型的临床表现、特征性心电图改变及血清心肌酶检查。
2.本题中A、B、D、E均是急性心肌梗死的护理措施,X线胸片目前没有意义。故本题选C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患儿女,2岁。诊断为“动脉导管未闭”,护士在对患儿进行身体状况评估时,尤应注意
周围血管征
解析:体检注意患儿精神状态、生长发育的情况,皮肤黏膜有无紫绀及其程度,有无周围血管征;有无呼吸急促、心率加快、鼻翼扇动,以及肺部啰音、肝脏增大等心力衰竭的表现;有无杵状指(趾),胸廓有无畸形,有无震颤。动脉导管未闭可有水冲脉、毛细血管搏动和股动脉枪击音等周围血管征,尤应注意。故选E。解题关键:先天性心脏病的护理评估包括健康史、身体状况和心理社会状况。
[单选题]右心功能不全的主要临床症状是( )
体循环淤血
解析:右心功能不全主要表现为体循环淤血,包括颈静脉充盈、怒张,肝颈静脉回流征阳性,水肿,肝大等。