正确答案: C

腹肌紧张

题目：患者，男性，36岁，3小时前突发车祸，上腹部被重物挤压，剑突下疼痛，呕血性液体约100ml，护士查体可能出现的体征是

解析：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎常出现的主要体征，为腹膜刺激征。一般可由腹部感染，穿孔，梗阻，内脏损伤出血等原因引起，故根据该患者的情况故考虑为内脏出血。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者因心肌缺血、心绞痛发作卧床4周。为其床上洗发时，患者突感胸痛，心悸，面色苍白，出冷汗，护士应立即采取的措施是

立即停止操作，平卧，吸氧，通知医生

解析：床上洗发时注意观察病情，若有异常，应立即停止。

[单选题]确诊慢性胃炎最重要的检查是

胃镜

解析：慢性胃炎的确诊主要依赖内镜检查和胃黏膜活组织学检查，尤其是后者的诊断价值更大。鉴于多数慢性胃炎患者无任何症状，即使有症状也缺乏特异性，且缺乏特异性体征，因此根据症状和体征难以作出慢性胃炎的正确诊断。

[单选题]下列疾病中属于甲类传染病的是

霍乱

解析：甲类共两种：鼠 疫、霍 乱

[单选题]患者，男性，20岁。托举重物时发生自发性气胸，急诊行胸腔闭式引流术。以下关于胸腔闭式引流护理的护理措施，不正确的是

保持水封瓶长管没入水中6～8cm

解析：嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道， 嘱患者翻身时勿牵拉引流管， 若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤， 嘱患者下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节。保持密封留置在胸膜腔内的引流管长度一般应控制在5cm左右。水封瓶内玻璃管下段在水平面下2～3cm为宜，如果过深，胸内气体不易逸出。

[单选题]测得基础代谢率是+40%，其甲状腺功能为

中度甲亢

[单选题]患者，女性，68岁。长期慢性支气管炎、肺心病、呼吸衰竭并发肺性脑病，查体见患者呼吸由浅慢逐渐加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后暂停8秒钟后，重复上述过程，有明显周期性。判断该患者的呼吸是

潮式呼吸

解析：潮式呼吸又称为陈一施呼吸，是一种周期性的呼吸异常，特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～30秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始。常见于中枢神经系统疾病，如脑炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥中毒的患者等。

[单选题]患者，女，60岁，因急性心肌梗死入院，病情不稳定。该患者出现哪项心律失常时需高度警惕室颤的发生( )

室性心动过速

解析：大多数室颤患者有心律失常，多发生在起病1～2天，24小时内多见。心律失常以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩，如频发、多源、成对出现、短阵室速或呈RonT现象的室性期前收缩常为心室颤动的先兆。