正确答案: C

甲胎蛋白

题目：为明确肝内占位病变的性质，下列检查项目最有意义的是

解析：原发性肝癌患者血清中含有一种与正常人胚胎时期完全相同的甲胎蛋白，阳性率可达60%～80%，应用于普查可发现无症状的早期肝癌。另外肝癌患者血清中γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶可高于正常，但因缺乏特异性，仅作为诊断的参考。癌胚抗原是结直肠癌的辅助诊断化验项目。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某膀胱癌患者行保留膀胱术，术后应用膀胱灌注法治疗预防肿瘤复发。常用的灌注药物为

卡介苗

[单选题]患者男，56岁。消化性溃疡并发上消化道出血。不宜选用的止血措施是

三腔二囊管压迫

解析：上消化道出血时可用抑制胃酸分泌药，常用药物有西米替丁、雷尼替丁、奥美拉唑，急性出血期均为静脉给药，也可在内镜直视下止血，少数不能进行内镜止血或手术治疗的严重大出血病人，可经选择性肠系膜动脉造影寻找出血的病灶，给予血管栓塞治疗，A、C、D、E内容对，不符题意，排除，因此B是正确答案。解题关键：三腔二囊管压迫其止血效果肯定，但病人痛苦、并发症多、早期再出血率高，故不推荐作为首选止血措施，宜用于药物不能控制出血时暂时使用，以争取时间准备其他措施。

[单选题]患儿，3岁，自1岁起出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指，首先应考虑

法洛四联症

解析：法洛四联症的典型临床表现是青紫、缺氧发作、蹲踞症状、杵状指。患儿活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，杵状指，提示为右向左分流型（青紫型）先天性心脏病的典型症状，故首先考虑诊断为法洛四联症，本题应选C。解题关键：法洛四联症是存活婴儿中最常见的发绀型先天性心脏病，由以下4种畸形组成：①肺动脉狭窄；②室间隔缺损；③主动脉骑跨；④右心室肥厚。

[单选题]癌症病人在得知病情初期最常使用的心理防御机制是

否认

[单选题]患者男，42岁。被重物击中头部，神志清楚，颅顶部有约5cm头皮裂伤。为了解有无颅骨骨折，首选的辅助检查是

颅脑X线摄片

解析：颅骨X线检查可以确定有无骨折和其类型，亦可根据骨折线的走行判断颅内结构的损伤情况，以及合并颅内血肿的可能性，便于进一步检查和治疗。故，首选颅脑X线摄片。

[单选题]可以给对方提供思考和调适机会的沟通技巧是

沉默

解析：沉默是一种交谈技巧。

[单选题]患者，女，58岁，因支气管哮喘发作入院治疗。护士向患者说明服药注意事项时，应采用的沟通距离是( )

50～120cm

解析：患者哮喘发作，护士向患者说明服药注意事项时，应靠近患者，距离应是私人距离，为0.5～1.2米。

[单选题]毒蛇咬伤现场急救首先是

伤口上方捆扎

解析：毒伤咬伤首先要伤口近端扎止血带，阻断血液和淋巴回流，再选用清水、盐水、肥皂水或0.1%高锰酸钾溶液冲洗伤口，以清除黏附的毒液，然后排除毒液，用普鲁卡因局部封闭阻止扩散，给予特效减毒药。故本题选B。解题关键：毒伤咬伤首先要在伤口近端扎止血带，阻断血液和淋巴回流。