正确答案: D
预防感染
题目:对白血病患者做口腔护理的主要目的是
解析:由于功能正常的白细胞数量减少和质量改变,白血病患者的机体免疫防御能力下降,容易继发感染。最常见的感染部位为口咽部,可见局部小溃疡或糜烂、咽充血、扁桃体肿大、口角糜烂等。故进行口腔护理的主要目的是预防感染。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患儿,8岁,因急性肾小球肾炎收入院。护士查体:眼睑水肿,疲乏无力,尿为洗肉水样。此时护士对该患儿采取的首要护理措施是
卧床休息
解析:一般卧床休息2周,待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失方可下床轻微活动;急性期内,有水肿、少尿时,限制水和盐的摄入;有氮质血症时,限制蛋白质的入量。
[单选题]不属于医嘱内容的是
测生命体征的方法
解析:医嘱的内容包括:床号、姓名、日期、时间、护理常规、护理级别、隔离种类、饮食、体检、药物及其剂量和用法、各种检查和治疗、术前准备、医生和护士的签名。故本题选E。解题关键:生命体征要求固定测量方法,准确测量即可。
[单选题]护士在执行对口头医嘱时正确的是
抢救完毕,应让医生及时补上书面医嘱
解析:临床工作中,一般不执行口头医嘱,在手术或抢救中必须执行口头医嘱时,护士必须向医师复述,二人确认无误方可执行。手术或抢救结束6小时内医师应据实补记书面医嘱。
[单选题]风湿性心脏病患者发生房颤时,突然出现单侧肢体瘫痪、言语不利等临床表现,此患者最容易出现栓塞的部位是
脑
解析:患者第一临床诊断为风湿性心脏病,其最常见的类型为二尖瓣狭窄,而该病最易发生的并发症为房颤,房颤发生时左心房收缩性降低,血流缓慢瘀滞,形成血栓,栓子脱落后随着血流到达脑,形成脑栓塞,临床表现为突然发病,偏瘫,失语,意识障碍等。
[单选题]适用于危重患者的护患关系的类型是
主动-被动型
解析:主动.被动型护患关系的特点是护士为患者做治疗,患者处于服从护士处置和安排的被动地位。适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行交流的患者,如神志不清、休克等危重患者,或痴呆、精神异常等患者。
[单选题]关于胰腺癌的病理,错误的是
最早血行转移
解析:胰腺癌的组织类型以导管细胞癌最多见,约占90%,故A正确;胰腺癌一般以胰头部最为多见,占70%~80%,故B正确;最多见淋巴转移和局部浸润,故C、E正确,血行转移较晚出现,故D 错误。解题关键:胰腺癌少数可发生血行转移,且出现较晚。
[单选题]患者男,48岁。排便次数增多,伴里急后重感,大便表面带血3个月。首选的检查方法是
直肠指检
解析:患者出现排便次数增多,伴里急后重感,大便表面带血,应初步考虑为大肠癌。大肠癌最简单有效的方法是直肠指诊。
[单选题]患者,男性,34岁。午后低热、乏力、食欲缺乏、消瘦、盗汗、咳嗽、咳痰2个月。查体:锁骨上、下区可闻湿啰音。最能帮助明确诊断的检查是
痰结核菌检查
解析:因肺结核好发于肺尖,故在肩胛间区或锁骨上下部位于咳嗽后闻及湿啰音时,对诊断有重要意义。该患者有上述肺结核的体征,为明确诊断,还需进行病原学检查。