正确答案: B

免疫固定电泳和骨髓象检查

题目：患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。

解析：1.多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生，并广泛浸润骨骼和软组织，同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症状，IgG显著增高，M蛋白阳性，最可能的诊断为多发性骨髓瘤。 2.多发性骨髓瘤的主要诊断依据为：①M蛋白；②溶骨性损害；③骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%，形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。 3.本周蛋白在pH5.0的条件下，加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解，故又将其称为凝溶蛋白。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪种物质与结核结节和干酪样坏死有关( )

磷脂

[单选题]属于肝炎病毒的是

HAV

[单选题]对高致病性的菌、毒种的运输必须经过投准，批准的机构为

省级以上卫生行政部门

解析：卫生部第45号令《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》。

[单选题]结核分枝杆菌的L型是 ( )

形态结构变异

[多选题]霍乱临床分期为

泻吐期

脱水虚脱期

反应恢复期

[单选题]研究麻风分枝杆菌选用的动物模型是 ( )

犰狳

[单选题]离子交换层析的常用介质是

纤维素

[单选题]HAV的血清型别有 ( )

1个

[单选题]含有万古霉素和多粘菌素B的巧克力琼脂培养基常用于分离

脑膜炎球菌