正确答案: D

原发性肝癌

题目：肝肿大病人，于右上腹部听到血管杂音，应首先考虑的诊断是

解析：在上腹部或偏右肿大的肝脏部位闻及收缩期吹风样杂音传导范围与肝脏肿大的程度有关肝脏愈大传导范围愈广有时在脐周脾区右侧背部均可听到距肝脏愈远杂音愈弱这种杂音对原发性肝癌有一定的诊断意义但亦可见于其他肝脏疾患该杂音的产生系肝癌压迫肝动脉或腹主动脉所致亦可来自癌瘤本身的血管或肝动脉本身的疾患

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举一反三的答案和解析：

[单选题]低钾血症最初表现是

肌无力

[单选题]寸口诊脉法最先出现在

《内经》

解析：寸口诊脉法最早出现在《内经》。

[单选题]能导致库斯莫尔呼吸(Kussmaul呼吸)的是( )

尿毒症

解析： 尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。能导致库斯莫尔呼吸。

[单选题]患者，女，54岁。既往有慢性肾炎病史。近日因生气后出现头晕头痛，耳鸣眼花，两目干涩，口干咽燥，渴而喜饮，腰膝酸软，大便易干，尿少色黄，舌淡红少津，苔薄白，脉弦。血压：160/90mmHg。血红蛋白：89g/L，血肌酐：220μmol/L，Ccr：50ml/min。应首先考虑的诊断是

慢性肾衰竭，肝肾阴虚证

解析：根据患者的表现诊断为慢性肾衰竭之肝肾阴虚证。诊断要点：慢性肾衰竭的诊断是Ccr＜80ml/min，Scr＞133μmol/L，有慢性原发或继发性肾脏疾病病史。肝肾阴虚证：证候：头晕头痛，耳鸣眼花，两目干涩或视物模糊，口干咽燥，渴而喜饮或饮水不多，腰膝酸软，大便易干，尿少色黄，舌淡红少津，苔薄白或少苔，脉弦或细弦，常伴血压升高。治法：滋肾平肝。方药：杞菊地黄汤加减。

[单选题]治疗结核病联合用药的HRZ方案是

异烟肼+利福平+吡嗉酰胺

解析：HRZ方案是指以异烟肼(H)、利福平(R)及吡嘹酰胺(Z)组合为基础的化疗方案。

[单选题]下列各项，多因为吐泻伤津导致的是

囟陷

解析：囟陷为虚证，因吐泻伤津，气血不足或肾精亏虚脑髓失养。

[单选题]患者，女，20岁。上吐下泻，恶寒发热，头痛，脘腹疼痛，舌苔白腻，作为首选的是

藿香正气散

解析：该患者"上吐下泻、恶寒发热、头痛、脘腹疼痛、舌苔白腻"等症状，是外感风寒，内伤湿滞证，应该选用藿香正气散，其主治症候是恶寒发热、头痛、胸膈满闷、脘腹疼痛、恶心呕吐、肠鸣泄泻、舌苔白腻、以及山岚瘴疟等；具有解表化湿，理气和中的作用。

[单选题]患者，女，40岁。向来性格内向，近日工作不顺，出现：精神抑郁，胸部满闷，不思饮食，胁肋胀痛，痛无定处，苔薄腻，脉弦。诊断为

郁证之肝气郁结证

解析：郁证之肝气郁结证的症见精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。

[单选题]绷急弹指状如牵绳转索的脉象是：

紧脉

解析：紧脉。