正确答案: E

输注时若发现外渗，立即拔针

题目：患者，男，55岁，患急性淋巴细胞白血病。医嘱静脉推注长春新碱。护理措施错误的是( )

解析：注射化疗药物时尽量选择较粗直或前臂的静脉。应警惕其发生外渗，注射时应先确定针头在血管内。发现药物外渗后，立即停止化疗药液的注入，保留针头强力回抽漏于皮下的药液，然后拔出针头。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]泌尿系肿瘤患者的血尿特点是( )

无痛性全程肉眼血尿

解析：泌尿系肿瘤患者的血尿特点为无痛性全程肉眼血尿。

[单选题]患者，女，G2P1，现妊娠36周，出现腹痛、阴道流血来诊，诊断为胎盘早剥。此时首要的护理措施是( )

立即建立静脉通道

解析：妊娠36周孕妇，出现腹痛、阴道流血来诊，诊断为胎盘早剥。为了防止休克及进一步治疗，应立即建立静脉通道。

[单选题]患儿，3岁。营养不良。凌晨护士巡视房间时发现患儿面色苍白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停，四肢厥冷，该护士判断患儿可能发生的情况是

低血糖症

解析：营养不良儿由于摄入少，使体内糖原储存少，因此易出现低血糖。

[单选题]肢体抬高试验阳性是指

下肢先抬高70°～80°，持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色者为阳性

解析：肢体抬高试验：是诊断血栓闭塞性脉管炎的实验。抬高肢体（下肢70～80°，上肢直举过头），持续60秒。如存在肢体动脉供血不足，则出现麻木、疼痛、皮肤呈苍白或蜡黄；下垂肢体后，皮色恢复时间由正常的10～20秒延长到45秒以上，且颜色不均，呈斑片状。并且肢体抬高试验是早期诊断血栓闭塞性脉管炎最简单但是最有效的方法之一。故答案为C。

[单选题]电复律治疗后的患者，护士给予的护理措施中应除外

心律恢复后可下床活动

解析：电复律后患者绝对卧床24小时，严密观察心律、呼吸、血压，每30分钟测量并记录一次直至平稳，并注意面色、神志、肢体活动，按医嘱给予抗心律失常药物维持窦性心律，观察药物不良反应。