正确答案: B

一般术后6～8天即可拔管

题目：患者，女性，42岁。胆管结石病史6年。1小时前突发上腹部绞痛，并寒战、高热、恶心、呕吐，现神志淡漠，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，拟行紧急手术。

解析： 拔管的护理，术后12～14天拔除t型引流管，其拔管指征为：黄疸消退、无腹痛、无发热、大小便正常、胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明黄色或黄绿色，无脓液、结石、无沉渣及絮状物，可考虑拔管。拔管前在x线下经t管行胆道造影，了解胆道下端是否通畅，若胆道通畅，可夹管3天；若无发热、腹痛、黄疸，即可拔除t型管。拔管后1周内，应警惕胆汁外漏，甚至发生腹膜炎，观察体温有无黄疸和腹痛发作，以及时处理。故不正确的为术后6-8天拔除T管。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女，28岁。已婚。因发热、乏力、尿频、尿急等症状就诊，做尿常规检查，对肾盂肾炎诊断有价值的是

白细胞>5个/HP

解析：考察肾盂肾炎的辅助检查。肾盂肾炎患者尿蛋白少量，尿沉渣白细胞、红细胞增多，其中以白细胞最常见＞5个/HP。若见白细胞（或脓细胞）管型，对肾盂肾炎有诊断价值。对肾盂肾炎诊断有价值的是E选项。

[单选题]患者进行腹式呼吸锻炼时，下列动作应予以纠正的是

深吸快呼

解析：腹式呼吸是通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，以提高呼吸效率的一种呼吸方式。训练时要做到深吸慢呼，呼与吸时间比例可为2：1～3：1（E错，为本题正确答案）。

[单选题]患者，女性，48岁。阑尾炎术后第2天，患者自觉腹胀，术后尚未排气、排便，下列护理措施错误的是

给予阿托品肌内注射

解析：外科急腹症患者，术后腹胀不可使用阿托品，因阿托品能松弛内脏平滑肌，加重腹胀。

[单选题]颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列错误的是

冲洗消毒后用棉球堵塞

解析：应用抗生素防止发生感染，A正确；由于脑脊液不断流失，造成颅内低压，故禁腰穿，B正确；禁忌鼻腔、耳道的堵塞，冲洗和滴药，以免引起颅内逆行感染，C错误；避免用力咳嗽，打喷嚏，擤鼻涕及用力排便，以免颅内压骤然升降导致气颅，D 正确；床头抬高使脑组织移向颅底，使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口，压闭漏口以减少或阻止脑脊液外流，促进漏口处粘连和愈合，E正确。故 A、B、D、E均正确，错误的选项是C。解题关键：掌握颅底骨折出现脑脊液漏时的护理措施，切忌用棉球堵塞，避免引起脑脊液逆流，引起感染。

[单选题]患者男，60岁，因失眠服用地西泮20mg后不能被唤醒，压眶有反应，瞳孔对光反射，角膜反射存在，考虑为地西泮中毒，此时患者的意识为

浅昏迷

解析：浅昏迷是指强烈刺激可有反应，可有较少无意识活动，腹壁放射消失，但角膜放射、光反射、咳嗽反射和吞咽反射、腱反射存在。抑制处于皮层水平。

[单选题]小儿女，2岁。神志清醒，入院后查体：头围48cm、胸围49cm、身长85cm，那么其体重应为

12kg

解析：题目说明小儿头围、胸围、身长值均正常得知小儿发育正常，再根据公式计算。小儿2～12岁的体重(kg)=年龄（岁）×2+8，根据公式计算所得是12，所以正确答案是D。其余答案偏大或是偏小，错误。