正确答案: C

有机磷农药中毒

题目：患者，男性，35岁。因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊，查体：体温38.8℃，脉搏140次／分，呼吸30次／分，神志蒙眬，皮肤潮湿，双肺有湿啰音，瞳孔等大等圆，对光反射(-)，初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征Q2h监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师，经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量的水果、新鲜蔬菜，立即进行了一系列的实验室检查。最可能的诊断是

解析：瞳孔缩小、烦躁、肢体有抽动及震颤，皮肤潮湿，为毒蕈碱样症状，提示有机磷农药中毒，考虑患者病前食用了大量有农药残留的水果和蔬菜，考虑为有机磷农药中毒。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女性，17岁，打球时不慎骨折。入院后焦虑、哭泣，应采取的护理措施是

让其倾诉，给予安慰

解析：打球不慎发生骨折，故该患者年龄尚小，存在一定的心理恐惧与担心预后，故此时护士应该让她倾诉，给予安慰。

[单选题]影响人际沟通效果的环境因素是

沟通双方距离较远

解析：影响有效沟通的因素 1个人因素一是有选择地接受；另一是沟通技巧的差异2.人际因素主要包括沟通双方的互相信任、信息来源的可靠度和发送者与接受者之间的相似程度3.结构因素包括地位差别、信息传递链、团体规模、和空间约束四个方面4、技术因素主要包括语言、非语言暗示、媒介或信息过量。故不包括沟通双方距离较远。

[单选题]初产妇，妊娠40周，产程进展24h.宫口开大10cm，给予静脉点滴缩宫素后，宫缩持续不缓解，胎心100次/分，耻骨联合处有压痛。应考虑

痉挛性子宫

[单选题]适宜用于黏膜和创面消毒的是

碘伏

解析：皮肤和黏膜的消毒一般使用浓度为0.5％的碘伏。1.过氧化氢适用于医用伤口消毒及环境消毒和食品消毒。2.浸泡消毒金属器械适宜选用戊二醛。3.碘酊、乙醇对黏膜的刺激性大，故不选用。故答案为D。

[单选题]患者，男，65岁，因"直肠癌"拟行手术治疗。医嘱"青霉素皮内试验"，护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。注射前应询问患者的情况不包括

是否对海鲜、花粉过敏

解析：使用青霉素前必须做皮肤过敏试验，试验前应详细询问病人的用药史、过敏史、家族史；病人如有青霉素过敏史，应禁止做过敏试验；病人已进行青霉素治疗，如停药3天后再用，或用药中更换药物批号，均应重新作过敏试验，结果阴性方可使用。

[单选题]患儿，1岁。因化脓性脑膜炎入院，遵医嘱静脉给甘露醇降颅压。护理操作应除外

先缓慢推注，后静脉滴入

解析：甘露醇的作用机制是通过渗透性脱水作用，减少脑组织含水量，用药后使血浆渗透压升高，能将细胞间液中的水分迅速移入血管内，使组织脱水，从而达到减轻脑水肿、降低颅内压的目的。用药方法为快速滴入（15～30分钟），才能起到作用。

[单选题]慢性心功能不全最常见的诱因是

呼吸道感染

[单选题]初产妇，足月临产，宫口开大1cm，宫缩规律，护士在听取胎心时，下列正确的是

每次听诊后均有记录

解析：潜伏期每1～2小时听胎心音1次；活跃期宫缩频繁时应每15～30分钟听1次，每次听诊1分钟，听后记录。胎心不规律、胎心>160次/分或<120次/分表示有胎儿窘迫，应即刻给待产妇吸氧，左侧卧位，并通知医生。临产后听胎心及测血压均应在宫缩间歇期。

[单选题]判断肋骨骨折，胸部检查最可靠的依据是

直接和间接压痛

解析：肋骨骨折典型检查结果是直接和间接压痛。