正确答案: C

消毒外阴戴无菌手套

题目：患者女，68岁。绝经20年，因阴道大量出血急诊入院。

解析：1.对于阴道大量出血的患者如需进行妇科检查应特别注意无菌操作，以免引起逆行性感染，故本题选C。 2.盆腔检查最常用的方法有双合诊和三合诊。双合诊，旨在检查阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。三合诊就是经直肠、阴道、腹部联合检查，可以查清骨盆腔较后部及子宫直肠窝的情况。对于以下疾病，三合诊为必不可少的步骤：结核、子宫内膜异位症、盆腔炎症以及女性生殖器的良、恶性肿瘤。本例患者绝经后出现阴道大量出血应高度警惕生殖系统恶性肿瘤，故应采取三合诊进行盆腔检查。故本题选D。解题关键：盆腔检查最常用的方法有双合诊和三合诊。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]骨质疏松患者常见的症状是( )

疼痛

解析：疼痛是原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。

[单选题]精神分裂症的临床症状一般没有

意识障碍

解析：精神分裂症常见的阳性症状有知觉障碍、思维联想障碍、思维逻辑障碍、妄想、内向性思维、情感障碍和行为障碍；阴性症状有思维贫乏、情感平淡和意志活动的减退；认知功能障碍、有智力的损害、学习与记忆功能的损害、注意的损害、运动协调性的损害、言语功能的损害、自知力的损害等。没有意识障碍，故选A。解题关键：精神分裂症患者意识清晰，自知力不良。

[单选题]最常见也最需要干预的老年人情绪状态是( )

孤独和消极

解析：老年人情绪中最常见和需要干预的是孤独和消极。

[单选题]患者，男，22岁，在泳池跳水时不慎头部撞击池底，昏迷10分钟，清醒后发现四肢瘫痪，护士应判断该患者是发生了

颈椎颈髓伤

解析：脑挫裂伤、原发性脑干损伤可导致意识障碍，颈椎脊髓损伤可导致四肢瘫痪，简称“四瘫”。

[单选题]羊水过多的概念是指妊娠期羊水量超过

2000ml

[单选题]患者，女，65岁。主诉有轻微的恶心、呕吐，食欲无减少，出现明显的尿黄、眼黄、皮肤黄并有瘙痒。实验室检查：ALT升高不明显，血清胆红素305μmol/L，PTA52%，该患者处于病毒性肝炎的哪一临床类型

淤胆型肝炎

解析：淤胆型肝炎的临床表现具有“三分离”（即黄疸深，但消化道症状轻，ALT升高不明显，PTA下降不明显）和“梗阻性”。该患者血清胆红素达305μmol/L，有“三分离”、“梗阻性”的临床表现。

[单选题]患儿梁某，因急性肾小球肾炎入院。患儿家长向护士咨询其可以上学的恢复标准是

红细胞沉降率（血沉）正常

解析：急性肾小球肾炎为自限性疾病，无特异治疗方法。急性期处理主要是对症治疗和护理，及时处理重症患儿循环充血和高血压脑病，急性肾衰竭。起病1～2周不论病情轻重均应卧床休息，一旦水肿消退、肉眼血尿消失、血压已趋正常，即可下床活动或户外散步。红细胞沉降率（血沉）接近正常后可恢复上学，阿迪计数正常才能参加体育锻炼。

[单选题]能反应应艾滋病预后和疗效的项目是

CD4/CD8值

解析：能反映艾滋病预后和疗效的检查项目是CD4+／CD8+比值。CD4+和CD8+都是T淋巴细胞，在人体免疫体系中占重要地位。HIV病毒对CD4+分子有亲嗜性，凡带有CD4+分子的细胞就成了它侵害的靶子。CD8+作用是接到对抗信息后抑制和抗击病毒。CD4+细胞在整个T淋巴细胞中占65%，CD8+占35%，其比值为1.75—2.1。人体感染了HIV后，免疫系统受到损伤，主要表现为CD4+数量减少，CD8+数量相对增多，比例失调，其比值小于1.0。出现比例倒挂，表明免疫力已经损伤到非常严重程度。故答案为A。