[单选题](2013)最易引起急性心力衰竭的心律失常是

正确答案 ：D

快速心房颤动

解析：房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内瘀滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞(脑卒中）、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢）等，因此快速心房颤动最易引起急性心力衰竭。

[单选题]男孩，3岁。因发热1周伴手足硬性水肿住院。查体：球结膜充血，皮疹，颈部淋巴结肿大。给予阿司匹林后体温正常，后续阿司匹林治疗方案是

正确答案 ：E

热退后3天开始逐渐减量

解析：患者有发热、球结膜充血、皮疹、颈部淋巴结肿大和手足硬性水肿，考虑为川崎病。控制炎症用阿司匹林治疗：30～50mg/kg·d），分3～4次服用，热退后3天逐渐减量，热退2周左右减至3～5mg/(kg·d)，维持6～8周。故选E。

[单选题]不能补充血糖的生化过程是

正确答案 ：C

肌糖原分解

解析：肝糖原分解、糖异生作用可以补充血糖，糖类消化吸收和肾小管上皮细胞的重吸收也能补充血糖，而由于葡萄糖-6-磷酸酶只存在于肝肾组织，不存在于肌肉中，因此肝肾糖原可以补充血糖，但肌糖原不能分解为葡萄糖，只能进行糖酵解或有氧氧化。故选C。

[单选题]女，50岁。糖尿病肾病伴高血压，BP170/100mmHg，心率54次/分，血肌酐158μmol/L。最适宜的治疗药物组合是

正确答案 ：B

氨氯地平、缬沙坦

解析：糖尿病肾病伴高血压患者，在改善生活行为基础上需要2种以上降血压药物联合治疗。ARB或ACEI、长效钙通道阻滞剂和小剂量利尿药是较合理的选择。ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展，改善血糖控制。患者心率较慢，不宜使用利尿剂（降低心排血量）。最适宜的治疗药物组合是缬沙坦(ARB)和氨氯地平（钙通道阻滞剂）。

[单选题]下述周围性面神经麻痹的临床特点中，错误的一项是

正确答案 ：D

口角偏向患侧

解析：1.中枢型：为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂（或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧），不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。2.周围型：为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或称口角歪向健侧）。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍。

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