正确答案: B

化脓性阑尾炎

题目：患者男，22岁。因上腹痛、发热4小时入院，查体：右下腹固定性压痛，无腹肌紧张及反跳痛。应考虑为

解析：急性化脓性阑尾炎，病变扩展至阑尾壁各层并有小脓肿形成，表面覆以脓性渗出物，可形成局限性腹膜炎，查体时可出现局限性压痛。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]发生细菌性肝脓肿时，细菌侵入肝最主要的途径是

胆道系统

解析：胆道系统是上与肝相连，下与肠相通。是病原体感染肝最常见的侵入途径。

[单选题]未婚女青年滴虫阴道炎首选的治疗是

口服甲硝唑片

解析：未婚妇女一般禁阴道内用药，该病的全身治疗是口服甲硝唑片。

[单选题]下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术

青少年甲亢

解析：甲状腺大部切除术的适应证：①压迫气管，食管、喉返神经者；②胸骨后甲状腺肿；③巨大甲状腺肿影响生活和工作者；④结节性甲状腺肿继发有功能亢进者；⑤结节性甲状腺肿疑有恶变者。禁忌证：①年龄小于20岁的青少年，病情轻、甲状腺肿大不明显的结节性甲状腺肿或甲状腺功能亢进；②老年人合并严重心、肝、肺、内分泌腺等器官的功能损害不能耐受手术。故选A。解题关键：青少年甲状腺功能亢进可能是生长发育诱发的，部分可以自愈，故不可以行手术治疗。