正确答案: D

食管胸下段

题目：患者男，48岁，公务员。进食后梗阻感伴呕吐3周。患者3周前无诱因出现进食后梗阻感，伴呕吐，呕出胃内容物后好转。行胃镜检查示距门齿30～35cm 2～6点位食管可见一隆起型病变，病变基底宽无活动性，病变黏膜粗糙、糜烂，病变质脆易出血，病变周围黏膜粗糙。食管胃交界线距门齿38cm。取病理活检示：分化差的癌，符合低分化鳞状细胞癌。超声内镜示，病变处黏膜增厚，主要以食管壁的黏膜层和黏膜下层增厚为主，最厚处约6.9mm，部分层次病变与固有肌层关系密切，分界不清楚，病变处食管壁的外膜清晰、连续、完整。病变处食管周围可见一大小约0.62cm×0.34cm的淋巴结。腹腔可见一大小约3.77cm×3.49cm低回声占位。胸腹部CT示：腹腔、腹膜后肾门水平以下多发淋巴结转移。 既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病、肝炎、结核及其他传染病史，否认重大手术、外伤史、输血史，否认食物及药物过敏史。查体无特殊阳性体征。血尿便常规及肝肾功能正常。否认吸烟饮酒史，其父患贲门癌，已去世。

解析：1.根据AJCC七版分期，该患者病变位于食管胸下段。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]国际食管癌分期标准（UICC），颈段食管癌的区域淋巴结包括（ ）

颈部＋上纵隔淋巴结

[单选题]条形野照射肝放射损伤的TD5/5剂量是 ( )

15Gy

[单选题]热入营血或阴虚火旺可见的舌象是（ ）

绛舌

[多选题]属于足厥阴肝经循行的部位有（ ）

阴器

少腹

两胁

两乳

巅顶

[单选题]具有收引特性的邪气是（ ）

寒邪

[单选题]上颌窦癌放射治疗失败的主要原因是

局部未控或局部复发

解析：上颌窦癌局部复发率约45.2％～60％，是治疗的主要失败原因，其次是淋巴结转移和远地转移。