正确答案: B

庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰竭

题目：男性，45岁。因上呕下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN42mmol／L，血清肌酐1.04mmol／L，血清钾6.8mmol／L。

解析：1.庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，易致肾中毒。一般剂量过大、肾脏原有疾病、失水或休克情况下使用庆大霉素，常造成肾中毒，最后导致急性肾衰竭。本例有上呕下泻的症状，即可能为失水状态，用庆大霉素多日，以致造成急性肾衰竭。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列有关急性肾衰竭的描述，错误的是

短时间出现肾萎缩

解析：急性肾衰竭是临床严重的综合征，指各种原因引起的肾功能损害，在短时间内（几小时至几日）出现血中氮质产物聚集，水、电解质和酸碱平衡失调及全身并发症。肾萎缩是慢性肾功能不全的表现。故选择D。

[单选题]针刺睛明穴时，下列操作中不可应用的是（ ）

眼球向外固定

[单选题]患者男性，44岁，近3周来食欲下降，尿黄，乏力，恶心。查体：神清，HBsAg(+)，化验：ALT、AST升高，该患者被诊断为普通型肝炎，作穿刺活检，镜下见细胞核固缩、嗜酸性小体，其属于

细胞凋亡

解析：嗜酸性小体是单个细胞的固缩坏死，属于细胞凋亡，是生理性坏死。

[单选题]下列哪种细胞不产生细胞源性炎症介质

红细胞

[单选题]患者，男性，48岁。因肝硬化并发上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日在500ml，尿常规见少许蛋白，血钾5．0mmol／L，血钠126mmol／L，血氯90mmol／L，血尿素氮24.1mmol／L。最可能的诊断是

肝肾综合征

解析：肝肾综合征是肝衰竭的临床表现之一，主要为进行性少尿或无尿，血肌酐、尿素氮升高，稀释性低钠血症等肾衰竭综合征，其肾脏往往无器质性病变。患者在肝硬化基础上出现肾功能不全，最大可能是肝肾综合征，故选C。

[单选题]重症颅内压增高是指颅内压持续大于

40 mmHg