正确答案: ABCDEF
严密监测患者的体温、血压、脉搏、呼吸、血糖等变化 严密监测尿量并正确记录出入量 观察引流液的色、质、量 加强留置导管护理,预防导管相关性感染 严密监测伤口敷料的情况,如有渗出,及时更换 注意观察患者有无排异反应
题目:
患者女性,29岁,已婚。两年前患者体检发现血肌酐>200μmol/L,后定期复查,肌酐逐步升高至700μmol/L,遂行腹膜透析治疗。近日患者病情加重,24小时尿量仅800ml,因"慢性肾功能不全"再次入院治疗。入院时血生化检查:血肌酐982μmol/L,高血压Ⅲ级。
解析:此题最为关键的正确选项是B。尿量是判断移植肾是否存活、肾灌注是否适宜等敏感指标,肾移植后应每小时记录尿液的色、质、量;每小时尿量<100ml或>500ml,应汇报医师,及时处理,同时正确记录出入量,根据每小时尿量及时调整补液,做到量出为入;其他选项均属于肾移植术后的常规护理措施,均为正确选项。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]手消毒的目的
清除致病性微生物
预防院内感染
预防交叉感染
避免污染无菌物品
避免污染清洁物品
[多选题]氧气吸入的适应证 ( )
肺活量减少
心力衰竭
昏迷患者
休克
CO中毒
[多选题]下列作者与著作正确的是
赫茨伯格《工作的推力》
马斯洛的《激励与个人》
阿吉里斯的《个性与组织》
[多选题]腹股沟传统的疝修补术后的护理措施中,正确的是( )。
用提睾带托起阴囊
避免增高腹压的因素
3个月内避免重体力劳动
切口压沙袋
[多选题]帮助患者入睡的方法是 ( )
做好心理护理,解除患者顾虑
为患者创造安静舒适的环境
用热水泡脚
给予少量热饮料
[多选题]护理人员编配除了遵循人员管理的基本要求,还应该遵守的原则有
以患者为中心
结构合理
能级对应
控制成本
动态调整