正确答案: ACDEF

血清总补体溶血活性显著降低 血清CRP水平显著升高 血清C3水平显著降低 血清C4水平显著降低 ESR显著升高

题目：患者女性，48岁。体温37.9℃，关节肿痛5年，加重2个月。血尿酸水平正常，ASO阴性，PPD阴性，抗结核抗体(-)。

解析：6.类风湿关节炎为一种Ⅲ型超敏反应，疾病活动期消耗大量补体，因此血清总补体溶血活性、血清C3和C4水平均可显著降低。血清CRP和ESR在疾病活动期可显著升高。IgA型RF也是类风湿关节炎活动期的指标。IgA型RF是最常见的类风湿因子。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]血、尿中肌酐测定的方法主要有（ ）

Jaffe法

酶联法

高效液相色谱法

[多选题]肝硬化时，下列哪些指标是正确的 ( )

血清清蛋白减低，A/G比值降低或倒置

血浆凝血酶原时间延长

单胺氧化酶活性往往升高

血ALT轻至中度升高

[多选题]理想的用于评估肿瘤标志物的临床实验设计包括 ( )

设立健康人群组，非肿瘤病人组，不同分期的病人组

结合临床治疗观察作前瞻性研究

结论要用Meta分析

每亚组病例应＞200人

[多选题]选择检测阳性率最高的时间采集标本是保证标本质量的关键之一，下列说法正确的是

尿常规宜采取晨尿

血培养标本应在发热、寒战2小时内采集

血液微丝蚴的采集时间是晚上临睡前

痰培养标本采集应尽量争取在抗生素使用前

[多选题]成年家族性高胆固醇血症的诊断指标包括 ( )

TC＞7.8mmol/L

有家族史

LDL-C＞4.9mmol/L

有肌腱黄色瘤

[多选题]使用下列哪些物质时，可对γ–GT产生诱导作用导致血清γ–GT升高（ ）

乙醇

巴比妥类

度冷丁类

[多选题]肿瘤是失去了正常生物调控的异常生长、分化的细胞和组织，其区别于其他疾病的临床特征是 ( )

肿瘤的转移特性

早、中期肿瘤无症状

[多选题]胆红素的代谢与肝细胞密切有关，包括 ( )

肝细胞摄取未结合胆红素

肝细胞将未结合胆红素转化为结合胆红素

结合胆红素在肝细胞内运行至胆汁分泌装置

结合胆红素最后从胆道排出肝外

解析：肝细胞对胆红素的处理，包括三个过程。 “摄取”：未结合胆红素随血流至肝脏，很快就被肝细胞摄取，与肝细胞载体蛋白Y蛋白和Z蛋白结合（这两种载体蛋白，以Y蛋白为主，能够特异地结合包括胆红素在内的有机阴离子）被动送至滑面内质网。 “结合”：Y蛋白—胆红素和Z蛋白—胆红素在滑面内质网内，未结合胆红素通过微粒体的UDP-葡萄糖醛酸基转移酶（UDPGA）的作用，与葡萄糖醛酸结合，转变为结合胆红素。 “分泌”：结合胆红素在肝细胞浆内，与胆汁酸盐一起，经胆汁分泌器（高尔基复合体在细胞分泌过程中有重要作用），被分泌入毛细胆管，随胆汁排出。 掌握胆红素的代谢。