正确答案: E

骨筋膜室综合征

题目:患者,女性,35岁,车祸后左下肢骨折,复位后,用长腿石膏固定,4小时后出现左下肢持续剧烈疼痛,进行性加重,肤色苍白,肢体活动障碍,被动活动时引起剧痛。

解析:骨筋膜室综合症表现为1.创伤后肢体持续性剧烈疼痛,且进行性加剧,为本征最早期的症状。2.指或趾呈屈曲状态,肌力减弱。3.患室表面皮肤略红,温度稍高,肿胀,有严重压痛,触诊可感到室内张力增高。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]乳癌术后伤口护理包括 ( )
  • 妥善固定皮瓣

    患肩制动

    保持引流畅通

    皮瓣下如有积液,无菌下穿刺吸液

    皮瓣边缘如有坏死,无菌下剪除

  • 解析:为预防皮瓣坏死及患侧手臂水肿,术后护理措施如下。 ①保持引流通畅:皮瓣下引流管做持续负压吸引,使皮瓣下的潜在间隙始终保持负压状态,有利于创面渗液的排出,也使皮瓣均匀地附着于胸壁,便于皮瓣建立新的血液循环。负压维持在3~6kPa为宜,并保持引流通畅,负吸器充盈1/3~1/2时应及时清除。术后引流3~5d渗出基本停止,每日引流量<15ml,且为清亮血浆样液体时即可拔除引流管并更换敷料,更换敷料时发现皮瓣下积液,应在无菌操作下穿刺抽吸,然后再加压包扎;若发现皮瓣边缘发黑坏死时,应及时报告医生并协助将其剪除,待创面自行愈合,或待肉芽生长良好后再植皮。 ②防止皮瓣移动:术后切口覆盖多层敷料并用胸带(或绷带)包扎,使胸壁与皮瓣紧密贴合。包扎松紧度要适当,包扎过紧会影响皮瓣血液循环,若患侧上肢脉搏摸不清、肢端发绀、皮温降低,提示腋部血管受压,应调整绷带松紧度。术后3d内患侧肩部制动,以免腋窝皮瓣移动而影响愈合,患侧上肢保持内收、紧贴腋窝,下床活动时用健侧手扶托患肢,他人扶持时只能扶健侧,避免牵拉引起皮瓣滑动。 ③预防患侧手臂水肿:因腋淋巴结切除后,上肢淋巴回流受阻,或因组织粘连压迫静脉等原因,可出现患侧上肢水肿。术后卧床患者,患侧肘部轻度屈曲,上肢用软枕垫高,并进行上肢远心端的按摩,以促进静脉血和淋巴液的回流。避免术侧上肢长时间下垂或用力,绝对禁止在术侧手臂测血压、注射或抽血,以免加重血液循环障碍。

  • [多选题]甲状腺危象患者的抢救措施包括
  • 吸氧

    降温

    补充碘剂

    大量静脉补液

  • 解析:①复方碘溶液3~5毫升,口服,紧急时可用10%碘化钠5~10毫升加入500毫升10%葡萄糖液中静脉滴注,以减少甲状腺素的释放。②用β受体阻滞剂或抗交感神经药,常用的有心得安5毫克,加入5%葡萄糖液100毫升静脉滴注,或口服40~80毫克,每6小时一次。利血平2毫克肌肉注射,每6小时一次。③氢化考地松,每日200~400毫克,分次静脉滴注。④镇静剂:常用鲁米那钠100毫克或冬眠合剂Ⅱ号半量,肌肉注射,6~8小时一次。⑤降温:一般配合冬眠药物物理降温,使病人体温尽量保持在37℃左右。⑥静脉输入大量葡萄糖液并保持水、电解质及酸硷平衡。⑦吸氧,以减轻组织的缺氧。⑧如有心衰者可给与毛地黄制剂,如有肺水肿可给与速尿。

  • [多选题]药物治疗的医德要求是
  • 严格掌握配伍禁忌

    选用安全有效的药物

    坚持治本为主,标本结合的原则


  • [多选题]医德规范
  • 是医德实践中医德关系的客观反映

    是医德体系的主体结构

    是指导医务人员医德行为的准则

    是医德教育和医德修养的具体内容

  • 解析:护理道德规范是护理人员在实践过程中应遵循的行为准则,是协调护理人员与病人、其他医务人员及社会之间关系的行为标准,也是评价护理人员职业道德的具体标准。

  • [多选题]下列属于接触隔离的疾病是
  • 破伤风

    皮肤白喉

    新生儿带状疱疹

    多重耐药的金黄色葡萄球菌感染


  • [多选题]下列属于引起"生活方式病"的行为习惯的是
  • 吸烟

    风俗

    不良饮食习惯

    活动量减少


  • [多选题]为患者进行肢体被动运动的目的是 ( )
  • 防止肌肉萎缩

    防止关节僵硬

    预防静脉血栓形成

    增加肌张力

  • 解析:瘫痪肢体的被动运动:早期进行肢体被动运动,操作由护理人员帮助进行,有目的、有计划地活动瘫痪肢体的肌肉,防止关节肌肉废用性萎缩

  • 考试宝典
    推荐下载科目: 结核病(正高) 计划生育(正高) 临床医学检验临床基础检验技术(正高) 小儿外科学(副高) 眼科学(副高) 肿瘤放射治疗学主治医师(代码:343) 中医执业助理医师 中西医助理医师实践技能 住院医师规培(口腔正畸科) 儿科主治
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