正确答案: C

自主权

题目：患者女，35岁，因上消化道大出血急诊入院治疗，入院时意识清醒，因失血过多，需要马上输血治疗。因为宗教信仰，患者拒绝输血，主管护士立即将患者“拒绝输血”的情况向主管医师汇报，当主管护士与医师再次评估患者病情时，患者意识已经转为模糊，面色苍白，收缩压75mmHg，舒张压测不到，但患者仍然喃喃自语：“我不输血”。此时患者情况非常危急。

解析：1.尊重临终病人的权利：临终病人虽已进入临终期，但只要他没有进入昏迷状态，他仍然有思维、情感，仍有自主权和维护个人利益的权利。所以，护理人员要尊重和维护临终病人的权利和利益。尊重临终病人的自主权，例如尊重病人参与自我决策的权利，尊重晚期病人和家属的宗教信仰，尊重其合理选择，满足其合理要求。维护病人的各项权利，工作人员应懂得临终病人和其他病人一样，也具有平等医疗权、知情同意权、获得医疗信息权、要求隐私保密权等；当临终病人意识清醒、能够自己行使权利时，医护人员要尊重病人的选择。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]打开无菌溶液需检查核对的内容有 ( )

瓶签

使用有效期

瓶盖有无松动

瓶口有无裂缝

溶液有无沉淀、浑浊、变色

解析：核对溶液瓶签药名、浓度、剂量、有效期. (3)检查瓶口铝盖有无松动, 瓶体有无裂隙, 对光检查无菌溶液有无沉淀、 浑浊、变色及絮状物等.

[多选题]可引起血氧饱和度下降的因素包括

休克

气道梗阻

换气功能障碍

组织灌注不良

通气不良

解析：心输出量下降导致的血循环量不足、周围循环衰竭、败血症、心源性休克、甲亢、贫血及变性血红蛋白症、肺部疾患等各种原因导致的氧合功能减低者。SvO2低于60%时，通常提示组织耗氧增加或心肺功能不佳。

[多选题]通过护理立法的学习，护理管理应达到 ( )

规范化

标准化

现代化

[多选题]下列哪些情况不应清洁灌肠 ( )

妊娠早期

急腹症

消化道出血

解析：灌肠禁忌症：妊娠、急腹症、严重心血管疾病、消化道出血等病人

[多选题]下列哪些患者易发生压疮 ( )

昏迷者

脊椎受伤者

年老体弱者

严重水肿者

大、小便失禁者

解析：一般来说，长期卧床体质衰竭，翻身活动不方便及肢体感觉障碍的病人易发生。过度消瘦，过度肥胖，水肿，动脉硬化均易促使褥疮形成

[多选题]门静脉高压症进行脾肾分流术后，预防上消化道出血的健康指导，哪些重要

继续卧床休息

服用护肝药物

限制高脂肪和高蛋白食物

饮食细软，不过烫

解析：脾切除术后不再使用维生素K 及其他 止血药物. 出院指导:病人应注意休养和饮食,定期复查.遵医嘱服用保肝药物,防止食管胃底曲张静脉再次破裂出血

[多选题]胸部损伤后造成呼吸困难的原因是

胸痛

血气胸

血痰淤积呼吸道

反常呼吸运动

肺挫伤

解析：最常见的是胸部创伤后的气胸,又称作创伤性气胸,由胸部损伤累及胸膜造成胸膜腔内积气,其发生率仅次于肋骨骨折.主要原因是:肋骨骨折断端刺破胸膜和肺组织致空气进入胸膜腔;开放性损伤刀刃等刺破胸壁和胸膜,外界空气经胸壁创口进入胸膜腔;有时候支气管、气管、食管破裂,空气也能逸入胸膜腔.

[多选题]医院感染发病率的监测包括

全院医院感染发病率的监测

医院感染各科室发病率的监测

医院感染部位发生率的监测

医院感染漏报率的监测