正确答案: E

成人轮状病毒肠炎

题目：男性，45岁。腹泻2天，每天10次左右，稀便，伴发热。第2天感腹痛，大便混有脓血伴里急后重，以下哪项诊断可能性最小

解析：本例主要特点是发热、腹泻伴腹痛，大便每天10次左右，混有脓血伴里急后重感。此可见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、侵袭性大肠杆菌肠炎及空肠弯曲菌肠炎等。这类疾病大便光镜检均有白细胞及脓细胞，但又有各自临床特点。细菌性痢疾脓血便伴里急后重症状明显，大便次数相对较多，粪质少，呕吐、腹痛相对不严重，无脱水表现。阿米巴痢疾，大便次数不及菌痢多，毒血症症状较轻或不明显，大便量相对较多，常呈紫红色果酱样黏液冻便，有腥臭味。侵袭性大肠杆菌肠炎，稀便为主，次数较多，易引起脱水酸中毒，空肠弯曲菌肠炎里急后重相对少见。但它们之间的鉴别有赖于病原学检查。成人轮状病毒肠炎，症状轻，常有轻度腹泻、腹痛及呕吐症状，大便为稀便，不含黏液、脓血，无里急后重症状。因此本例不符合成人轮状病毒肠炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患溶血性黄疸时尿中胆红素（ ）。

阴性

解析：溶血性黄疸时，由于大量红细胞破坏，形成大量未结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合排泄能力，同时，由于溶血性造成的贫血缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使未结合胆红素在血中潴留引起黄疸，但肝细胞将未结合胆红素转变为结合胆红素，并经胆管排泄均正常，因此，血液中无结合胆红素存在，故尿中胆红素阴性。

[单选题]非蛋白氮中氮的主要来源是（ ）

尿素氮

[单选题]患者，男，7岁。患血友病5年，多次使用Ⅶ因子进行治疗，近2个月反复发热，口服抗生素治疗无效。实验室检查：Anti-HIV阳性。选择符合HIV诊断的结果

CD4细胞↓，CD8T细胞正常，CD4／CD8↓

解析：HIV感染的典型表现为CD4细胞减少，CD8细胞正常，CD4／CD8↓。

[单选题]以下选项中，确认试验的特点是

特异性高，阳性预测值高

[单选题]常用描述偏态分布资料集中趋势的指标是

中位数

[单选题]真核生物欲合成一个由100个氨基酸组成的以亮氨酸为N末端的蛋白质，在其他条件都具备的情况下需消耗的高能磷酸键最小数量为（ ）

402

[单选题]免疫组化技术的优点不包括

精确定量分析

解析：免疫组化技术重要的特点是形态学的直观性，用于抗原表达的定性分析，不能精确定量。

[单选题]拟态弧菌与霍乱弧菌生化特性上最重要的区别是

拟态弧菌不发酵蔗糖

解析：霍乱弧菌能分解多种糖，产酸不产气。拟态弧菌（V．mimicus）与霍乱弧菌生物学特性十分近似，但不发酵蔗糖。