正确答案: B

尿常规

题目：女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血管性血友病2B亚型主要异常是vWF

缺乏大的多聚体

解析：据vWF交叉免疫电泳结果vWD分为量或质的异常前者为1型后者为2型2型又分4种亚型：血浆中大和中等大小多聚体缺乏者为2A型;缺乏大多聚体且与血小板GPI b亲和性增加为2B型;vWF与血小板GPI b结合力降低为2M型;与因子Ⅷ结合力降低者为2N型3型vWD患者血浆及血小板中多聚体通常检测不出或仅为低浓度水平。

[单选题]毛细血管有效流体静压是指

毛细血管血压减去组织间液流体静压

解析：毛细血管的平均血压与组织间隙的流体静压，两者之差约为30mmHg，即为有效流体静压。

[单选题]同型半胱氨酸水平升高是AS性心血管疾病的危险因素，这里所指的同型半胱氨酸包括一类化合物，但不包括

s-腺苷同型半胱氨酸

解析：人体内同型半胱氨酸作为蛋氨酸代谢的中间产物，其本身并不参与蛋白质的合成。蛋氨酸分子含有S甲基；在与ATP作用生成S腺苷蛋氨酸后，可通过各种转甲基作用为体内已知的约50多种具有重要生理活性的物质提供甲基。S腺苷蛋氨酸在甲基转移酶作用下将甲基转移至另一物质后，生成s-腺苷同型半胱氨酸，后者进一步脱去腺苷，生成同型半胱氨酸。由此可知，同型半胱氨酸是S-腺苷同型半胱氨酸脱腺苷后的产物，而非同种物质。

[单选题]具有保护Hb的巯基及红细胞膜作用的红细胞酶是

谷胱甘肽还原酶

解析：人体红细胞中谷胱甘肽的含量很多，这对保护红细胞膜上蛋白质的巯基处于还原状态，防止溶血具有重要意义，而且还可以保护血红蛋白不受过氧化氢氧化、自由基等氧化从而使它持续正常在发挥运输氧的能力。