正确答案: E

自身免疫性溶血性贫血

题目：抗人球蛋白试验阳性时，应首先怀疑下列哪种疾病

解析：抗人球蛋白试验阳性时，可见于自身免疫性溶血性贫血、冷凝集素综合征、阵发性寒冷性血红蛋白尿、药物致免疫性溶贫、输血引起溶贫和新生儿同种免疫性溶贫。阴性不能排除免疫性溶贫。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，65岁，血清M蛋白水平为150mg/Ｌ。骨髓检查：浆细胞＜10%，形态一般正常。血中抗体水平及活性正常，血中和尿中没有游离的轻链及重链。对此患者的诊断最可能的是

良性单克隆丙种球蛋白病

解析：良性单克隆丙种球蛋白病是指血清中出现高水平Ig和M蛋白（低水平，IgG常见），不呈进行性增加，不伴有浆细胞恶性增殖的疾病。

[单选题]AT的抗凝血酶活性在下列何种因素的作用下达2000倍以上

肝素

解析：肝素作用于AT的赖氨酸残基，从而大大增强AT的抗凝血酶活性，可达2000倍以上。

[单选题]溶血性贫血时外周血中常可见到，但除外

红细胞缗钱状形成

[单选题]与白细胞形态异常无关的是

棘形细胞

解析：Pelger－Huet畸形：细胞核为杆状或分2叶，呈肾形或哑铃形，染色质聚集成块或条索网状。Mott细胞：浆细胞内充满大小不等、直径2至3μm蓝紫色球体，呈桑葚样。May－Hegglin畸形：细胞质内含有淡蓝色包涵体，为常染色体显性遗传。棒状小体：细胞质中出现呈紫红色细杆状物质，长约1至6μm。均为白细胞形态异常。

[单选题]下列检查对于诊断缺铁性贫血的意义最大的是

骨髓细胞外铁缺乏

解析：缺铁性贫血(IDA)的诊断和疗效的观察，临床上常用的指标主要有：血清(浆)铁小于10.7μmol／L；总铁结合力大于77μmol／L；骨髓细胞外铁明显减少或消失(0～+)，铁粒幼细胞小于15%；红细胞游离原卟啉大于500μg／L；血清铁蛋白小于14μg／L。临床上最常用的筛查指标为血清铁的检测，诊断的金标准是骨髓细胞外铁染色。