[单选题]52岁肥胖男性，糖尿病史5年，因足部疼痛来就诊。下面错误的是（）

正确答案 ：C

神经病变与糖尿病相关，血糖水平低于美国糖尿病协会所定义的糖尿病标准者与神经病变没有关系

解析：A.周围神经包括粗神经纤维和细神经纤维，粗神经纤维功能障碍的症状有无力，麻木，刺痛和平衡障碍，细神经纤维功能障碍的症状是疼痛，痛温觉缺失以及自主神经功能障碍（血管调节功能改变）。 B.糖尿病患病时间和血糖的控制与神经病变的发展相关。 C.细神经纤维所导致的神经病变能预示糖耐量受损，这是一种糖尿病前期状态，与美国糖尿病协会所定义的糖尿病不符合。这种病人的神经病变通常比确诊的糖尿病人的病变程度低，但是糖耐量受损与严重的疼痛多发神经病变相关，且不知道其确切病因。 D.这些疼痛症状通常来源于细神经纤维功能障碍，因此患者通常伴随有自主神经功能障碍（如少汗，干燥以及血管的舒缩功能障碍）。

[单选题]一位患者腿痛两周，与S1神经根疾病相符，MRI提示L5-S1旁正中椎间盘突出，前屈、开车、提东西时疼痛加剧。合理的物理治疗运动为（）

正确答案 ：A

麦肯基疗法中的伸展运动

解析：A.虽然个性化的运动也要进行的，但是麦肯基疗法是众所周知的一系列脊柱伸展运动。目的是为了减轻椎间盘对脊神经的压力并减轻腿部疼痛。疼痛“向心化”于腰背部时通常可以用其他治疗方法改善。虽然这种方法经常被应用，但是证明治疗有效的文献和研究很少有。依据上述研究发现与其他治疗相比较短期内（0—3个月）腿部疼痛的改善，但是3个月后疗效就不再看到了。 　　B.瑜伽经常会有身体前倾的动作，这可能会使症状更严重。最近的研究表明，瑜伽对于慢性后背疼痛有效。 　　C.威廉姆斯疗法是一系列以屈曲为基础的运动。急性旁中央型腰椎间盘突出症患者进行屈曲运动可能会加重腿部疼痛。屈曲腰椎的运动对椎管狭窄或外侧型腰椎间盘突出可能有效，因为屈曲可以减轻神经组织受压。 　　D.健身脚踏车是一种屈曲运动，这会导致椎间盘更多压力而增加腿部疼痛。 　　虽然一些研究表明物理治疗对椎间盘突出没有效果，但是许多另外的研究认为治疗是明显有效的。

[单选题]术后止痛最有效的给药方法是(　　)。

正确答案 ：E

椎管内注射

[单选题]骨关节结核发生在脊柱的比例约为

正确答案 ：C

50%

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