[多选题]无症状性溃疡的特点 ( )
正确答案 :BC
以出血、穿孔等症状为首发
NSAID引起的溃疡近半数无症状
解析:约15%-35%消化性溃疡患者可无任何症状。这部分患者多在因其他疾病作内镜或X线钡餐检查时被发现,或当发生出血、穿孔等并发症时,甚至于尸体解剖时被发现。这类消化性溃疡可见于任何年龄,但以老年人为多见。用H2受体拮抗剂维持治疗中复发的溃疡半数以上无症状。故BC正确。
[多选题]关于急性胆囊炎的叙述,正确的有 ( )
正确答案 :BDE
腹痛是本病的主要症状,早期位于中上腹、右上腹,以后转移至右季肋缘下胆囊区
多数患者伴有38℃左右的发热
患者常有呕吐,且呕吐后腹痛无缓解
解析:急性胆囊炎的症状:主要症状为右上腹痛、恶心、呕吐与发热。患者常首先出现右上腹痛,向右肩背部放散,疼痛呈持续性,阵发性加剧,可伴随有恶心、呕吐。呕吐物为胃、十二指肠内容物。后期表现发热,多为低热,寒战、高热不常见,早期多无黄疸,当胆管并发炎症或炎症导致肝门淋巴结肿大时,可出现黄疸。Mirizzi综合征多指由于胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿和(或)其他良性疾病压迫或炎症波及引起肝总管或胆总管不同程度梗阻,导致胆管炎、梗阻性黄疸为特征的一系列的症候群。急性胆囊炎多发人群为女性。故选:BDE。
[多选题]Barrett食管的危险因素是
正确答案 :ABCE
GERD
白种人
嗜烟、酒
男性
解析:这些危险因素包括:慢性胃食管反流病患者,白种人,男性年龄大于60岁者,肥胖者,吸烟者。
[多选题]对发热、腹痛、血性腹水患者,应考虑下列哪些疾病
正确答案 :ACDE
结核性腹膜炎
腹膜肿瘤
胰源性腹水
门静脉血栓形成
解析:腹痛伴有发热,血性腹水,可能的诊断为:1.胰源性腹水,出血坏死性胰腺炎有高热、黄疸、腹痛、腹胀,有血、脓性腹水。2.结核性腹膜炎,有发热、腹痛、腹胀,腹水为草黄色渗出液。3.还可见于腹膜肿瘤。4.一般肝硬化门脉高压不会引起血性腹水,。最多见于恶性肿瘤,门静脉血栓形成。B错误。
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