[单选题]患儿,男,5岁。尿少2天,晨起眼睑水肿,下肢指凹性水肿。尿常规:尿蛋白(+++)、红细胞0~3爪/HP,BP100/70mmHg。首先考虑的诊断是
正确答案 :B
单纯型肾病
解析:该患儿无链球菌前驱感染史就出现水肿、少尿等症状,且尿蛋白与血尿的程度不平行,可基本排除急性肾炎。病程2天,无贫血、肾功能异常、低比重尿等,排除慢性肾炎。起病急,进行性肾功能减退是急进性肾炎的临床表现,该患儿临床表现与之不符,排除C项。肾病患者出现血尿、高血压、肾功能不全或持续低补体血症四项中一项或多项者为肾炎型肾病,排除A项。因此正确答案为B项。
[单选题]两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长
正确答案 :C
喘息型慢性支气管炎
解析:本组题目是考核对几种常见呼吸系统疾病典型临床体征的掌握程度。肺炎球菌肺炎为肺实变体征:患侧呼吸运动减弱、语颤增强、叩诊浊音或实音、闻及湿啰音,为喘息型慢性支气管炎。
[单选题]女,46岁。经量增多及经期延长,此次月经量多且持续12天,妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择是
正确答案 :E
行刮宫术
解析:根据该患者年龄(更年期)及临床症状(经量增多及经期延长,子宫稍大稍软),初步考虑应为无排卵功能失调性子宫出血,故最佳选择应为诊断性刮宫,不仅能起到诊断作用,而且还能达到止血目的。故选E。口服大剂量雌激素仅用于青春期功能失调性子宫出血贫血不甚严重者,选项B不正确。口服大量甲羟孕酮止血适用于各年龄组各类功能失调性子宫出血,但停药后会出现集中性撤退出血,选项C不正确。雄激素仅作为雌、孕激素止血的辅助疗法,旨在抗雌激素,减少盆腔充血和增强子宫肌张力并减少出血量,但不能缩短出血时间和完全止血,青春期少女慎用,选项D不正确。
[单选题]子宫肌瘤最常发生的变性是
正确答案 :A
玻璃样变
解析:子宫肌瘤变性包括玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤变、钙化等。玻璃样变又称透明变性,最常见。肌瘤剖面漩涡状结构消失,为均匀透明样物质取代。
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