• [单选题]以下哪些是错误的
  • 正确答案 :E
  • 嗜铬细胞瘤患者血容量一般正常

  • 解析:老年人和久病衰弱者伴有各器官功能减退,常有肾上腺皮质功能不全。 内源性儿茶酚胺分泌过多是嗜铬细胞瘤的基本病理生理变化,病程长的嗜铬细胞瘤患者可有儿茶酚胺性心肌炎。 糖尿病患者术前准备的基本原则是积极治疗糖尿病,控制糖尿病并发症,改善全身情况,提高患者对麻醉手术的耐受力,因此必须限制饮食,控制血糖,有些患者还需用药物来控制血糖。 肾上腺皮质醇增多症患者由于代谢及电解质紊乱,对手术和麻醉耐受性差。 嗜铬细胞瘤患者由于长期血压升高导致外周血管收缩,血管床缩小,循环血容量一般比正常减少20%~30%。

  • [单选题]下列有关妊娠合并高血压的描述中,错误的是
  • 正确答案 :D
  • 需控制血压至正常范围再行麻醉手术

  • 解析:妊娠高血压疾病包括:子痫、子痫前期和HELLP综合征,是造成孕产妇死亡的主要原因之一,治疗包括镇静、降压、止痉等。在实施麻醉过程中,多种监测有助于保证循环稳定。术前控制血压,维持体液平衡,使心输出量、肾血流量和外周血管阻力尽可能达到其所能达到的最佳状态,但不强求一定降到正常范围。大多数妊娠高血压疾病患者在引导分娩或剖宫产过程中首选硬膜外麻醉。

  • [单选题]心脏病患者行非心脏手术时患者的高危因素包括
  • 正确答案 :B
  • 不稳定冠脉综合征

  • 解析:心脏病患者行非心脏手术时患者的高危因素包括:不稳定冠脉综合征(近期心梗,有严重心肌缺血危险,不稳定或严重心绞痛);失代偿充血性心衰;显著心律失常(严重的传导阻滞,有症状的室性心律失常,未控制心室率的室上性心律失常),严重瓣膜病(严重的主动脉瓣狭窄和有症状的二尖瓣狭窄)。心脏病患者行非心脏手术时患者的中危因素包括:轻度心绞痛、心梗超过30天、代偿性心力衰竭或心衰史、糖尿病、肾功能不全(肌酐>2mg/ml)。心脏病患者行非心脏手术时患者的低危因素包括:>70岁、心电图异常(如ST-T改变)、非窦性心律(如房颤)、脑血管意外史、未控制高血压。

  • [单选题]脑电双频指数监测(BIS)值为60表示
  • 正确答案 :B
  • 回忆术中事件的可能性非常小(<1%)

  • 解析:BIS监测用于反映镇静深度。因此BIS值可用于预测某特定时间患者清醒、有某种反应或记忆的可能性。BIS值不能预测患者体动的可能,也不能反映患者感受伤害性刺激的程度与需要追加阿片药的量。手术中维持足够麻醉深度的目标BIS值通常在40~60。BIS值60时对口头指令有反应的可能为20%,有记忆的可能性小于1%。

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