[单选题]风湿性关节炎的患者伴有以下颈椎疾病，除了（）

正确答案 ：C

后纵韧带增厚

解析：患有颈部风湿性关节炎的患者，运动会使颈部疼痛加重。伴有寰枢椎病的疼痛主要在上段颈椎，而轴下的则在下颈部和锁骨区。神经病学损伤主要体现在由于畸形或软组织肥大导致的严重脊髓或神经根受损。X线在显示结构异常上非常有用，动力学检查包括过屈过伸，斜位和张口正面摄片，以鉴别结构的不稳定。前面的寰枢关节半脱位是最常见的颈椎关节紊乱，其后为轴下脱位（C3和C7之间）、侧脱位、颅骨下沉（垂直半脱位）和后脱位导致的颈椎错位。另外，自身免疫性炎症改变侵犯椎骨关节突关声的滑膜，导致其松弛和失去平稳性。

[多选题]阿片类药物的系统治疗在哪个或哪些部位发挥它的镇痛效果（）

正确答案 ：ABCD

大脑皮质

脑干和骨髓髓质

脊髓背角

感觉神经元（外周神经系统）

解析：阿片类药物系统实施的镇痛效应由在不同位点的阿片受体活性引起，包括： 1.外周神经系统感觉神经元 2.脊髓背角（疼痛信息的传递抑制） 3.脑干髓质（增强下行抑制途径调节上行疼痛信号） 4.大脑皮层（降低对疼痛的感知和情绪反应）

[单选题]外感咳嗽的治疗原则为（ ）

正确答案 ：E

祛邪利肺

[单选题]一位48岁上胸部受枪伤患者，引起右侧脊髓丘脑束T2水平的部分脊髓切断。该患者最可能出现的痛温觉缺失是在（）

正确答案 ：C

在脊髓横断面以下，左侧痛温觉缺失

解析：脊髓是由一系列传导束或神经传导通路组成，传递运动（下行）和感觉（上行）信息。解剖上，这些传导束位于脊髓内部。皮质脊髓束为下行运动通路，位于脊髓前角。轴突从大脑皮层发出延伸至相应的节段后与前（腹侧）角的运动神经元形成突触。它们在进入脊髓前在髓质交叉。 　　背侧柱为上行感觉束，将精细触觉，本体感觉，振动觉等信息传至感觉皮质。它们不发生交叉直至到达髓质。脊髓丘脑侧束传导痛温觉，它们通常在上升三个节段内会发生交叉。脊髓丘脑前束传递精细触觉。自主神经功能在前内侧束内横贯，交感神经系统的纤维于C7-L1间进入脊髓，而副交感神经系统通路于S2-S4进入脊髓。 　　皮质脊髓束或背侧柱的损伤，导致身体同侧瘫痪，精细触觉、本体感觉及振动觉均消失。与其他传导束损伤不同，脊髓丘脑侧束损伤，引起对侧的损伤平面以下2—3个节段的痛温觉缺失。因为脊髓丘脑前束同样传递精细触觉，背侧柱的损伤可导致振动觉和本体感觉的完全丧失，但精细触觉部分丧失。前索损伤导致麻痹以及精细触觉的部分丧失。

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