[单选题]患者,男,20岁,主诉双侧前额、顶叶和枕部头痛,疼痛为持续性钝痛,并且不伴有恶心、呕吐、畏光和畏声。患者回忆,症状起自1年前,并持续存在、体格检查、鼻窦电脑断层扫描(CT)或脑MRI没有任何异常发现。患者曾经尝试非处方药,但是疼痛没有缓解。最后可能的诊断是()
正确答案 :C
新的每日持续性头痛
解析:新的每日持续性头痛是一种慢性的持续性的头痛,其起病急,每日发作。头痛应至少持续3个月。一些重要的特征包括疼痛为中等程度,双侧性,且不仔在恶心、呕吐(N/V)、畏光和畏声(P/P)。另一方面,偏头痛持续状态是一种严重的、可使人虚弱的偏头痛,一般N/V、P/P,持续时间长于72h,但通常不超过2周。其他的诊断与症状不相符合。
[多选题]病损的定义正确的有()
正确答案 :AC
一种任何身体部分、器官系统或器官功能的缺失、失用或紊乱
是一种解剖、生理或心理的异常,并且此异常能够给通过医学上认可的临床或实验室诊断技术来显示
解析:病损的定义
按照《永久性病损的评估指南》所说——是一种身体的任何部分、器官系统或器官功能的缺失、失用或紊乱。
按照世界卫生组织所说——是躯体功能或结构有显著的偏差或缺失。身体结构的病损包括异常、缺陷、缺失或身体其他明显结构的偏差。
按照社会保障总署所说——是一种解剖、生理或心理方面的异常,并且可以通过临床或实验室诊断技术发现。
按照国家工人赔偿法所说——永久性病损是指任何一种在实现了医学上最大程度的改善后仍存在的结构或功能缺失,并且这种异常或缺失在评估时被认为是医学上稳定或非进展性的。
永久性病损是一种在评估永久性残疾时的基本概念,并且是永久性残疾的一个作用因素但并不是一个指征。
[单选题]脑干对痛觉调制的主要结构是( )。
正确答案 :B
下行抑制系统
[单选题]对于DPNP的治疗正确的是()
正确答案 :D
NSAID类药物是最常见使用的药物
解析:以社区为基础的调查的255个DPNP患者招募的内分泌学家,神经学家,麻醉医生和初级护理医生的办公室发现NSAIDs是最常用的药物,占到46.7%。尽管这是事实,没有证据支持DPNP使用NSAIDs疗效,而NSAIDs药物对于有糖尿病神经病变患者有较高风险造成肾功能损害。
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