正确答案: C

腹痛伴肝浊音界缩小或消失

题目：患者，男，22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断

解析：该例青年男性患者患消化性溃疡（空腔脏器）合并穿孔，因而腹腔内有游离气体，可达到膈下，使肝浊音界缩小或消失，同时消化性溃疡穿孔会有剧烈腹痛。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，36岁。消瘦乏力，面色萎黄，畏寒肢冷，腰酸遗精，眩晕耳鸣，用药应首选的药物是( )

紫河车

解析：紫河车的功效：补肾益精，补气养血，主治：1、肾阳不足，精血亏虚证，2、气血不足诸证。

[单选题]寒病见寒象，应采用的治则治法是

逆治

[单选题]肝源性水肿患者不出现的体征是

肝-颈静脉反流征阳性

解析：肝源性水肿主要见于肝硬化和肝癌。由于肝脏合成血浆蛋白的能力降低而导致主要表现为腹水，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头面部上肢无常水肿。水肿特点为可凹性,常先出现踝部,逐渐向上蔓延,最后形成顽固性腹水。患者常伴有黄疸、肝肿大、脾肿大、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等体征。临床上主要伴肝功能减退和门脉高压两方面。

[单选题]患者，男，36岁。胸闷气喘，咳痰色黄黏稠，大便秘结，舌苔黄燥。治疗应首选的药物是

瓜蒌

解析：瓜蒌润肺，化痰，散结，滑肠。治痰热咳嗽，胸痹，结胸，肺痿咳血，消渴，黄疸，便秘，痈肿初起