正确答案: A

病毒性心肌炎

题目:患儿,女,4岁,2周前曾患有上呼吸道感染,至今常诉疲乏无力,胸痛,体检发现心脏扩大,心搏异常,第一心音低钝,出现奔马律,你考虑患儿可能是

解析:病毒性心肌炎患者常在发病前1~3周有上呼吸道或肠道感染史,表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状,然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿;体格检查可发现:①心脏增大:病情轻者通常无心脏增大,重者可出现心脏轻到中度增大;②心率和心律的改变:与发热不平行的心动过速、心率异常缓慢和各种心律失常,其中以室性期前收缩最常见;③心音变化:第一心音减弱或分裂,心音可呈胎心律样;④若同时有心包受累,则可闻及心包摩擦音;⑤合并心力衰竭的其他体征:肺部湿性啰音、颈静脉怒张、肝脏增大和双下肢水肿等;⑥病情严重者可出现心源性休克的体征。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者女性,30岁。孕31周,突然阴道大量流血,无宫缩,胎心率140次/分,头先露,胎头高浮。收集病史时,有助于疾病诊断的是
  • 子宫内膜炎


  • [多选题]病区抢救室的护士应 ( )
  • 坚守工作岗位

    做好交接班工作

    随时检查、补充急救药品和器械

    严格执行抢救室的管理制度

    以上都对


  • [单选题]急性肾盂肾炎患者治愈出院时护士给予保健指导,其中不妥的是
  • 注意个人卫生,每天盆浴并清洗会阴部


  • [单选题]甲状腺功能亢进症的病因和发病机制的错误观点是
  • 垂体分泌过多促甲状腺素


  • [多选题]下列关于口服降糖药的服用方法正确的有
  • 磺脲类药物应在饭前半小时服用

    双胍类可在餐后服用

    双胍类可在进餐时服用

    阿卡波糖应与第一口饭同时嚼服

  • 解析:1.磺脲类药物应在饭前半小时服用;2.双胍类建议在餐时或餐后服用,可降低消化道反应;3.阿卡波糖应与第一口饭同时嚼服。因此E选项错误。

  • [多选题]有关胸部损伤的急救原则,正确的是
  • 出现连枷胸应立即局部加压包扎

    开放性气胸应立即封闭胸壁伤口

    张力性气胸应立即胸穿排气减压

    创伤性窒息应立即气管插管

  • 解析:出现连枷胸应立即局部加压包扎.开放性气胸应立即封闭胸壁伤口.张力性气胸应立即胸穿排气减压.创伤性窒息应立即气管插管

  • [单选题]化脓性腹膜炎的临床表现中,出现早期呕吐的原因是
  • 反射性呕吐


  • [单选题]最常用的抗结核药物是
  • 异烟肼


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