正确答案: A

病毒性心肌炎

题目：患儿，女，4岁，2周前曾患有上呼吸道感染，至今常诉疲乏无力，胸痛，体检发现心脏扩大，心搏异常，第一心音低钝，出现奔马律，你考虑患儿可能是

解析：病毒性心肌炎患者常在发病前1～3周有上呼吸道或肠道感染史，表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿；体格检查可发现：①心脏增大：病情轻者通常无心脏增大，重者可出现心脏轻到中度增大；②心率和心律的改变：与发热不平行的心动过速、心率异常缓慢和各种心律失常，其中以室性期前收缩最常见；③心音变化：第一心音减弱或分裂，心音可呈胎心律样；④若同时有心包受累，则可闻及心包摩擦音；⑤合并心力衰竭的其他体征：肺部湿性啰音、颈静脉怒张、肝脏增大和双下肢水肿等；⑥病情严重者可出现心源性休克的体征。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女性，30岁。孕31周，突然阴道大量流血，无宫缩，胎心率140次／分，头先露，胎头高浮。收集病史时，有助于疾病诊断的是

子宫内膜炎

[多选题]病区抢救室的护士应 ( )

坚守工作岗位

做好交接班工作

随时检查、补充急救药品和器械

严格执行抢救室的管理制度

以上都对

[单选题]急性肾盂肾炎患者治愈出院时护士给予保健指导，其中不妥的是

注意个人卫生，每天盆浴并清洗会阴部

[单选题]甲状腺功能亢进症的病因和发病机制的错误观点是

垂体分泌过多促甲状腺素

[多选题]下列关于口服降糖药的服用方法正确的有

磺脲类药物应在饭前半小时服用

双胍类可在餐后服用

双胍类可在进餐时服用

阿卡波糖应与第一口饭同时嚼服

解析：1.磺脲类药物应在饭前半小时服用；2.双胍类建议在餐时或餐后服用，可降低消化道反应；3.阿卡波糖应与第一口饭同时嚼服。因此E选项错误。

[多选题]有关胸部损伤的急救原则，正确的是

出现连枷胸应立即局部加压包扎

开放性气胸应立即封闭胸壁伤口

张力性气胸应立即胸穿排气减压

创伤性窒息应立即气管插管

解析：出现连枷胸应立即局部加压包扎.开放性气胸应立即封闭胸壁伤口.张力性气胸应立即胸穿排气减压.创伤性窒息应立即气管插管

[单选题]化脓性腹膜炎的临床表现中，出现早期呕吐的原因是

反射性呕吐

[单选题]最常用的抗结核药物是

异烟肼