正确答案: ABCDEFGH

血糖、HbAlc 肝、肾功能、电解质、血浆白蛋白水平、血酮水平 双下肢静脉B超 胸片 超声心动图、心电图 双肾B超 尿常规 血常规

题目：患者女，65岁。因多尿、多饮8年，双下肢水肿3个月入院。患者8年前因多尿、多饮，查空腹血糖8.2mmol／L，餐后2小时血糖15.6mmol／L，诊为2型糖尿病，之后一直口服格列吡嗪、二甲双胍降糖治疗，严格饮食控制，血糖控制达标。近1年来，患者每日仅食少量蛋类及精细米面。3个月前发现双下肢水肿，食欲减退，时有恶心，乏力懒动，精神抑郁，略有胸闷憋气，症状逐渐加重，15天来患者软弱无力，不能活动，精神症状明显。既往有抑郁病史，已缓解。查体：生命体征平稳，表情淡漠，答非所问，左下肺呼吸音减弱，右下肺呼吸音消失，心音低钝，腹软无压痛，双下肢压凹性水肿，双小腿及足部皮肤暗红，皮温正常，足背、踝、小腿下部触觉及痛觉减退，双足动脉搏动正常。

解析：2.为明确诊断，需完善患者血糖控制水平、血生化等检查，完善双下肢静脉B超，明确有无下肢静脉血栓形成，行胸片、心电图、超声心动等检查评价患者心功能，双肾B超、尿常规、血常规、血白蛋白水平等明确有无肾脏疾病、营养性疾病等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，40岁，经常头痛，最近视力明显减退、感冒咳嗽频繁，一天来头痛加重、呕吐，查体：T38℃，发育正常，神清，颈有轻度抵抗，心肺阴性。其最大可能

垂体卒中

解析：垂体卒中为垂体瘤迅速扩大，产生压迫症状，如剧烈头痛、呕吐、视物模糊，瘤内容物或血液进入蛛网膜下隙，引起发热、颈项强直等脑膜刺激征等。

[单选题]女性，24岁。多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol／L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160／100mmHg，尿蛋白（＋＋）。最可能的诊断为

糖尿病肾病

解析：糖尿病病史在10年以上时可引起肾脏病变。临床主要表现为蛋白尿、水肿及高血压，血清肌酐、尿素氮升高，最终发生肾衰竭。

[单选题]治疗胸中血瘀证的主方是（ ）

血府逐瘀汤

[单选题]大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别 ( )

肾上腺皮质肿瘤与Cushing病