正确答案: D

循环充血

题目：患儿，10岁，急性肾炎，血压140／100mmHg，水肿明显，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧，心率：140次／分，心音低顿，肝肋下2cm，X线胸片：肺纹理增强，该患儿可能出现

解析：少数急性肾炎患儿可出现严重循环充血，常发生在起病1周内，由于水、钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血，患儿可出现呼吸急促，肺部有湿啰音，严重者可出现呼吸困难，端坐呼吸、颈静脉怒张，频咳，吐粉红色泡沫痰，两肺布满湿啰音，心脏扩大甚至出现奔马律，水肿加剧。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则是

从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量

解析：替代治疗时，一般初始剂量为25～50μg/d，每两周增加12.5μg/d，直至达到最佳疗效。所以是从小剂量开始，逐渐增大到合适剂量。故选E。

[单选题]卡介苗BCG适宜的接种对象主要是

新生儿及结核菌素试验阴性的小儿

解析：卡介苗是以人工方法将减毒或灭毒的牛型结核杆菌株制成，接种人体，产生轻度的肺外原发感染，使身体对结核菌产生免疫力。接种对象为新生儿及结核菌素试验阴性的小儿和青少年。正确选项为D。结核菌素试验阳性者不需要接种，不选B项。而患严重传染病、免疫功能低下者接种后能导致全身播散，不选A、C、E项。

[单选题]B细胞发育成熟的场所是

骨髓

解析：人体的B淋巴细胞由骨髓造血干细胞增殖分化形成在骨髓内发育成熟的细胞。

[单选题]能诱导超敏反应的抗原称为

变应原

解析：引起超敏反应的抗原性物质叫变应原。它可以是完全抗原（异种动物血清、组织细胞、微生物、寄生虫、植物花粉、兽类皮毛等），也可以是半抗原（如青霉素、磺胺、非那西汀等药物，或生漆等低分子物质）。可以是外源性的，也可以是内源性的，选B。

[单选题]患者，男，32岁。持续高热5天入院。查体：前胸部可见散在的玫瑰疹，脾脏肋下2cm。化验：肝功能及心肌酶均轻度升高。考虑该患者出现了全身脏器损伤。最不可能损伤的器官是

肾

解析：此患者高热、玫瑰疹和脾大怀疑伤寒，伤寒的主要病理特点是单核巨噬细胞系统的增生性反应，以肠道为最显著。其次肝脾、骨髓等。肾脏不属于单核巨噬细胞系统，所以很少累及。

[单选题]下列感觉障碍中属于皮层复合觉损害表现的是

重量觉

解析：复合感觉是大脑顶叶感觉皮质对各种深、浅感觉进行分析比较和整合而产生的，包括实体觉、图形觉、定位觉、两点辨别觉和重量觉等。故选B。A痛觉和E触觉都属于浅感觉，C运动觉和D位置觉都属于深感觉，所以排除A、C、D、E。

[单选题]双胍类降血糖药物的降糖作用机制是

抑制肝糖原的分解

解析：双胍类药物主要通过抑制肝糖原的分解，减少肝脏葡萄糖的输出而降低血糖，并可延缓肠道碳水化合物的吸收。其实A、D都正确，但A似乎比D作用更明显，答案为A。

[单选题]吗啡用于治疗的适应证为

急性严重创伤、烧伤所致疼痛

解析：吗啡对多种原因引起的疼痛均有效，可缓解或消除严重创伤、烧伤、手术等引起的剧痛和晚期癌症疼痛，颅脑损伤者会抑制呼吸，诊断未明的急腹症疼痛注射吗啡会掩盖病情，哺乳、分娩妇女用吗啡会影响儿童。