正确答案: D

肾小球毛细血管内皮下基膜

题目：肾小球滤过膜中，阻挡大分子物质滤过的主要屏障是( )

解析：肾小球滤过膜是指肾小球毛细血管袢的管壁。它由三层构成，最里层是毛细血管内皮细胞，中层为基底膜，外层为上皮细胞(也称足细胞，即肾小球囊的脏层)，基膜层上有直径2～8nm的多角形网孔，网孔的大小决定分子大小不同的溶质是否可以通过，也是阻挡血浆蛋白滤过的重要屏障。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于晚期肺癌压迫、侵犯邻近器官、组织或远处转移时，下列现象不正确的是

骨关节病综合征

解析：C项不是肺癌压迫引起的症状。肥大性肺性骨关节病常见于肺癌，也见于局限性胸膜间皮瘤和肺转移癌。多侵犯上、下肢长骨远端，发生杵状指和肥大性骨关节病。

[单选题]上皮性卵巢癌的治疗首选

卡铂+紫杉醇

解析：1.卵巢上皮性肿瘤对化疗比较敏感，多采用以铂类药物为主的联合化疗：TC方案（紫杉醇+卡铂）、TP（紫杉醇+顺铂）、PC（顺铂+环磷酰胺）。故选E。

[单选题]肠管壁疝嵌顿时易误诊的原因，下列不正确的是

嵌顿疝内容物为大网膜

解析：嵌顿疝内容物为肠管壁时，由于局部肿块不明显，又不一定有肠梗阻表现，容易被忽略，故选B。

[单选题]在活体的心脏或血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分互相聚集形成的固体质块是

血栓

解析：形成的固体质块为血栓。在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质沿血流运行阻塞血管腔的过程称为栓塞，阻塞血管的物质为栓子。器官或局部组织静脉血液回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内称为淤血。凝血是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。

[单选题]再次体液免疫应答的特点是

主要产生IgG抗体

解析：本题为综合理解类型题，考核B细胞再次应答产生抗体的特点，同时需掌握与初次应答产生抗体的区别。B细胞再次应答抗体产生的特征是：①潜伏期短，大约为初次应答潜伏期(10～15天)的一半，因此A、B均错误；②抗体水平高（有时可比初次应答高10倍以上），因此D错误；③抗体维持时间长；④诱发再次应答所需抗原剂量小，因此C错误；⑤再次应答主要产生高亲和力的IgG抗体，而初次应答中主要产生低亲和力的IgM抗体。因此只有E正确。

[单选题]可确诊疑是结核性腹膜炎的检查为

腹水穿刺检查

解析：疑诊结核性腹膜炎时，可对腹水进行常规、生化、培养及细胞学检查，对于确定腹水性质有重要意义。