正确答案: B

大肠埃希菌肠炎

题目：女婴，10个月。腹泻3天，加重2天。暗红色水样便每日10余次，量多，腥臭，伴高热、呕吐、少尿。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，前卤眼窝凹陷，皮肤弹性差，心音较低钝，腹胀，肝脾不大。实验室检查：粪镜检有大量脓血细胞，血钠135mmol／L，血钾3.5mmol／L。

解析："粪镜检有大量脓血细胞"提示为侵袭性细菌以外的病因，"暗红色水样便每日10余次，量多，腥臭"提示出血性大肠埃希菌肠炎可能，轮状病毒肠炎表现为黄色水样或蛋花样便，无臭味，金葡菌肠炎典型大便为暗绿色，量多带粘液，细菌性痢疾一般表现为低热、糊状或水样便，混有少量黏液，无脓血，一般每日10次以下。粪便镜检有红、白细胞，培养有痢疾杆菌生长，可以此与急性肠炎相鉴别。"前卤眼窝凹陷，皮肤弹性差"提示重度脱水，血钠135mmol／L提示等渗性脱水，补液总量＝补充生理需要量+补充累计损失量+补充继续丢失量，生理需要量按照4／2／1法计算，一般12个月的小儿约10kg，该患儿只有10月，故生理需要量为48ml／kg，重度脱水累计损失量补液量约为100-120ml／kg，继续丢失量参考实际损失量，综合起来，A项正确，一般等渗性补液选用1／2张含钠液，腹泻病患儿避免使用止泻剂，如洛哌丁醇，因为他抑制胃肠动力的作用，增加细菌的繁殖和毒素的吸收。这个知识点必须掌握。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]可引起低体温、低血压、低白细胞感染性休克的致病菌是

革兰阴性杆菌

解析：三低现象（低体温、低血压、低白细胞）多出现在革兰阴性杆菌所致的脓毒症。

[单选题]男，28岁，个体户，有冶游史1周，2天前自觉尿痛、尿频，尿道口出脓，查体：尿道口有大量脓性分泌物，此时何种疾病可能性大

淋病

解析：在男性，潜伏期2～14日，通常以尿道轻度不适起病，数小时后出现尿痛和脓性分泌物。当病变扩展至后尿道时可出现尿频，尿急。检查可见脓性黄绿色尿道分泌物，尿道口红肿。

[单选题]羊水过少常见的病因是

胎儿泌尿道畸形

解析：B选项为羊水过少有关的因素，其余选项均为羊水过多的相关因素。羊水过少常见原因有：胎儿畸形（胎儿肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道梗阻等）、胎盘功能减退（过期妊娠、胎儿生长受限、子痫前期等）、胎膜早破（羊水外漏速度超过羊水生成速度）、孕妇脱水（血容量不足）、孕妇服用利尿剂：吲哚美辛等。

[单选题]实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系依靠

下丘脑-垂体束

解析：下丘脑与神经垂体和腺垂体的联系非常密切，如视上核和室旁核的神经元轴突延伸终止于神经垂体，形成下丘脑一垂体束，在下丘脑与腺垂体之间通过垂体门脉系统发生功能联系。故选C。

[单选题]不符合"人人享有卫生保健"内涵的是

为人们治愈所有疾病

解析："人人享有卫生保健"的含义：①人们在工作和生活场所都能保持健康；②人们将运用更有效的办法去预防疾病，减轻不可避免的疾病和伤残带来的痛苦，并且通过更好的途径进入成年、老年，健康地度过一生；③在全体社会成员中均匀地分配一切卫生资源；④所有个人和家庭通过自身充分地参与，将享受到初级卫生保健；⑤人们将懂得疾病不是不可避免的，人类有力量摆脱可以避免的疾病。

[单选题]患儿女，1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便4天，发热2天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扪及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是

急诊手术

解析：患者已出现腹膜炎体征，说明可能有绞窄，故需要手术治疗。