正确答案: C
绞窄性肠梗阻
题目:女,65岁。阵发性腹痛、腹胀、停止排气排便2天。既往有类似发作,程度较轻,未诊治。查体:P100次/分,BP110/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率100次/分,心律齐。腹肌紧张,压痛明显,反跳痛阳性,移动性浊音阳性。最可能的诊断是
解析:腹痛腹胀、停止排气排便考虑肠梗阻,根据题干诊断为绞窄性肠梗阻。绞窄性肠梗阻时腹痛为持续性剧烈腹痛,频繁阵发性加剧,明显的腹膜刺激征伴移动性浊音阳性体征。
【避错】高位肠梗阻患者多伴剧烈呕吐且呕吐物有粪臭味。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]代表乙肝病毒(HBV)复制最重要的血清指标是
HBeAg(+)
解析:HBeAg抗原是乙肝病毒复制的标志 。它可以判定传染性的大小 。如果检查时有e抗原阳性,就表示乙肝病毒在人体内复制活跃,血中带毒量大,传染性强。
[单选题]下列哪种组合是错误的
神经衰弱-焦虑,疑病,幻觉
解析:神经衰弱的主要表现为:①易兴奋又易疲劳。②情绪波动大,遇事容易激动,烦躁易怒,担心和紧张不安。③因情绪紧张引起紧张性头痛或肌肉疼痛。④睡眠障碍。表现为入睡困难,易惊醒,多梦。
[单选题]下列生活事件中,属于正性生活事件的是
结婚
解析:正性生活事件(positiveevents)指个人认为对自己的身心健康具有积极作用的事件。日常生活中有很多事件具有明显积极意义从而产生积极的体验,如晋升、提级、立功,结婚等
[单选题]可引起低血钾的降压药
氢氯噻嗪
[单选题]患者臀部红肿、疼痛1天,查体:右侧臀部见约1cm×1cm红肿区,轻触痛,无波动感,合适的处理措施是
20%鱼石脂软膏涂于局部
解析:鱼石脂软膏可治疗各种皮肤炎症及软组织炎症、脓肿、疮疖等。宜用于急性炎症的早期。
[单选题]患者,男,42岁,半年来反复出现脓血便伴里急后重,抗感染治疗无效,结肠镜检查可见直肠黏膜弥漫性充血、水肿,血管纹理不清,黏膜粗糙质脆,病变间无正常黏膜。最可能的诊断是
溃疡性结肠炎
解析:此病史特点为:中年男性,半年来反复出现脓血便伴里急后重,抗感染治疗无效,结肠镜检查可见直肠黏膜弥漫性充血、水肿,血管纹理不清,黏膜粗糙质脆,病变间无正常黏膜。根据结肠镜的结果,把病变部位定位在直肠,可以排除结肠癌、肠结核,经抗感染无效可以排除细菌性痢疾,病变间无正常黏膜可以排除克罗恩病,故选B。
[单选题]股骨骨折后因处理不当,大量脂肪滴进入血液,该脂肪栓子常栓塞于
肺动脉及其分支
解析:股骨骨折后脂肪栓子常栓塞于肺动脉及其分支。
[单选题]不能用生理性妊娠解释的是
下肢水肿卧床休息后不消退
解析:不能用生理性妊娠解释的是下肢水肿卧床休息后不消退。