正确答案: A

以补水为主，补钠为辅

题目：某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg

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举一反三的答案和解析：

[单选题]类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是

早晨

解析：受累关节因炎症所致充血水肿和渗液，常使关节肿胀、僵硬、疼痛，不能握拳或持重，以晨起或关节休息后更为明显，故称此现象为晨僵。

[单选题]病毒性心肌炎最常见的致病病毒是

柯萨奇病毒B组

[单选题]男性，35岁，2个月来下肢浮肿、尿少：气短来诊。体检发现颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率100次／mm，律整，可闻及S2，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，下肢浮肿（＋），超声心动图示心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白（＋）。最可能诊断

肝硬化

解析：本例患者的特点为：有气短、尿少、下肢浮肿，体检颈静脉怒张、肺底可闻湿性啰音、心脏扩大、心尖部SR.肝大，UCG示室壁运动弥漫性减弱。综合上述表现分析，患者以扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有下肢浮肿、尿少、尿蛋白（＋），但心脏扩大、颈静脉怒张、室壁运动弥漫性减弱等表现不支持慢性肾炎。患者心脏扩大，UCG未发现心包病变及心包积液，缩窄性心包炎及心包积液可以排除。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

[单选题]关于肾病综合征激素的副作用说法不正确的是

呼吸衰竭

解析：长期应用激素患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松、高血压等并发症。

[多选题]pSS致肾脏损害可表现为

大量蛋白尿

低白蛋白血症

Ⅰ型肾小管的中毒

肾功能不全