正确答案: B

中央性

题目：初孕妇，25岁，妊娠31周，从妊娠29周起反复3次阴道流血，量少，无腹痛，再次阴道流血同月经量。查体：P88，BP110／70mmHg，子宫软，无宫缩，枕左前位，胎头高浮，胎心率

解析：1.妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘，将前置胎盘分为三种类型：完全性前置胎盘或中央性前置胎盘：宫颈内口全部为胎盘组织覆盖；部分性前置胎盘：宫颈内口部分为胎盘组织覆盖；边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，达子宫颈内门边缘，不超越宫颈内口。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是

异食癖

解析：缺铁性贫血的临床表现包括贫血本身的表现和组织缺铁的表现。头晕、耳鸣、心悸和面色苍白是属于贫血本身的表现，只有异食癖属于组织缺铁的表现。组织缺铁的表现还有精神行为异常、易感染、儿童生长发育迟缓、缺铁性吞咽困难等。在各个选项中，唯有选项D（异食癖）属于组织缺铁的表现。

[单选题]早发型新生儿败血症的感染途径最常见的是

母亲垂直传播感染胎儿

解析：新生儿败血症可发生在出生前、出生时和出生后。宫内主要是通过胎盘传播感染；分娩过程中由产道细菌感染引起；生后感染，细菌可侵入皮肤、黏膜，如消化道、呼吸道、泌尿道，脐部是最易受感染的部位。其中早发型感染最常见是母亲垂直传播感染胎儿。正确答案为A。

[单选题]患者，女，15岁，头晕、乏力1个月，血红蛋白72g/L，白细胞、血小板正常，铁蛋白4μg/L，诊断为缺铁性贫血。下列哪项不是缺铁性贫血的常见病因

偶有鼻出血

解析：缺铁性贫血的常见病因：①消化道慢性失血、月经过多、血红蛋白尿导致铁丢失过多；②慢性腹泻等导致铁吸收障碍；③需铁量增加而铁摄入不足如青少年偏食。偶有鼻出血的出血量较小，不会引起慢性失血。

[单选题]严重胸腹联合损伤后，必须首先处理的是

呼吸骤停

解析：胸腹联合损伤是一种比较严重的复合损伤，死亡率较高，迅速维持患者呼吸循环功能，有手术指征者尽快手术，合并成人呼吸窘迫综合征早期应用呼吸机辅助呼吸治疗，是救治胸腹联合损伤患者的关键。

[单选题]下列关于酮体的描述，错误的是

合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA

解析：此题是基本概念，考查考生对酮体的理解。丙酮酸氧化生成的乙酰CoA主要进入三羧酸循环被氧化，不会堆积而缩合生成酮体，因为当乙酰CoA过多、不能进入三羧酸循环时，则丙酮酸将羧化生成草酰乙酸，后者则与乙酰CoA合成柠檬酸，起始三羧酸循环，故E是错误的。合成酮体的乙酰CoA主要来源于脂肪酸的B-氧化。其他4个备选答案均正确。

[单选题]男婴，生后20小时出现黄疸，母亲血型为O型。有确诊意义的检查是

抗体释放试验

解析：母亲血型为O型血，溶血性黄疸。改良直接抗人球蛋白试验（即改良Coombs试验）阳性和抗体释放试验阳性均可表明患儿红细胞已致敏，故均为确诊试验。游离抗体试验有助于估计是否继续溶血及换血后的效果，但不是确诊试验。

[单选题]初孕妇，28岁，妊娠34周，恶心、呕吐1周，血丙氨酸氨基转移酶增高，HBsAg及HBeAg（+），诊断为妊娠合并急性乙型病毒性肝炎，应采取的措施是

立即隔离，保肝治疗，继续妊娠

解析：妊娠合并病毒性肝炎孕周不足37周，注意休息，加强营养，进行保肝治疗，该患者HBeAg（+），应注意隔离，故选E。

[单选题]在我国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是

暴饮暴食

解析：此题问的是"诱发因素"，而不是病因，故选A，病因是胆道结石。