正确答案: C

TIA跌倒发作

题目：男．49岁，骑自行车子路口转弯处，扭头后视时突觉全身松软无力，犹如"骨架消失"，人和车倒地，神志清楚，四肢无法动弹，持续约3分钟后，最可能的诊断是

解析：结合患者的症状，首先考虑为短暂性脑缺血TIA发作，其表现常为眼前一过性黑蒙、雾视、视野中有黑点、眼前有阴影摇晃，光线减少或一侧面部或肢体出现无力、麻木，有时也会表现出眩晕、头晕、偏头痛、跌倒发作、共济失调、复视、偏盲或双侧视力丧失等症状。偏头痛多起病于青春期，常有家族史，发作以偏侧头痛、呕吐等自主神经症状为主。而局灶性神经功能缺失少见。每次发作时间可能较长。内耳眩晕症：常有眩晕、耳鸣、呕吐。除眼球震颤、共济失调外，很少有其他神经功能损害的体征和症状。发作时间多较长，可超过24小时。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性阑尾炎患者，当腹痛尚未转移至右下腹时，在诊断上具有重要意义的是

压痛已固定在右下腹

解析：压痛固定在右下腹说明此处有炎症，所以是最有意义的体征。

[单选题]关于干啰音特点的阐述，下列不正确的是

部位不易变，较恒定

解析：干啰音为一种持续时间较长带乐音性的呼吸附加音；音调较高（仅鼾音的音调低）；持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，以呼气时为明显；干啰音的强度和性质易改变，部位易改变。在瞬间内数量可明显增减；发生于主支气管以上的干啰音，有时不用听诊器亦可闻及。

[单选题]确诊为胃溃疡大出血，低血容量性休克。该患者的临床表现描述中错误的是

心排血量增加

解析：大量出血、体液丢失或液体积于第三间隙，导致有效循环量降低称低血容量性休克。主要表现为CVP降低、回心血量减少、外周血管收缩、心率加快以及由于循环障碍造成的组织器官功能损伤。

[单选题]治疗社区获得性肺炎时，可覆盖非典型病原体的抗生素是

大环内酯类

解析：非典型病原体主要是指能引起呼吸道感染的一组病原体，包括肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（CP）、嗜肺军团菌（LP）、脲原体属（主要引起泌尿生殖道感染）和沙眼衣原体（多引起沙眼及泌尿生殖道感染）等。临床治疗非典型病原体感染常用的抗菌药物包括大环内酯类、四环素类和喹诺酮类，所以正确答案是D。

[单选题]纳曲酮是

阿片受体拮抗剂

解析：纳曲酮其化学式为17-(环丙甲基)-4，5-环氧-3，14-二羟基吗啡烷-6-酮，分子式为C20H23NO4，分子量为341.40100，需保存在通风低温干燥的库房，与氧化剂不相容，是阿片受体纯拮抗剂，对μ－，δ－，κ－阿片受体均有阻断作用。因而它能阻断再吸毒品时的效应，从而减弱正性强化作用和负性强化作用，在防复吸中起到良好的辅助作用，选C。

[单选题]属于粘膜免疫系统的免疫器官是

扁桃体

解析：粘膜免疫系统是指广泛分布于呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道粘膜下及一些外分泌腺体处的淋巴组织，是执行局部特异性免疫功能的主要场所。包括扁桃体，C项正确。

[单选题]下列关于人初乳的描述，正确的是

脂肪含量最少而蛋白质含量最多

解析：初乳一般指产后4~5天内的乳汁，质略稠而带黄色，含脂肪最少而蛋白质最多，微量元素锌、白细胞、等免疫物质及生长因子、牛磺酸等都比较多，对新生儿生长发育和抗感染十分重要，所以选B。

[单选题]肺动脉栓塞更易发生于

右侧和下肺叶

解析：肺栓塞大部分原因是下肢深静脉血栓引起的，也就是通过体循环到达肺部引起肺栓塞，右心房连接肺动脉，所以说右侧和下肺叶

[单选题]结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是

Langhans巨细胞和上皮样细胞

解析：本试题考核结核结节的病理组成成分变化。结核结节中最具有诊断意义的是Langhans巨细胞和上皮样细胞，而其他细胞成分都是次要的。在Langhans巨细胞和上皮样细胞中上皮样细胞更为重要。