正确答案: E
剖宫产术
题目:测得孕妇坐骨结节间径7cm,出口后矢状径7cm,现妊娠39周,宫口开大2cm。正确的分娩方式应是
解析:坐骨结节间径十出口后矢状径<15cm,提示骨盆出口平面狭窄。骨盆出口平面决定能否经阴道分娩,骨盆出口狭窄,不应进行试产,而应行剖宫产术结束分娩。故E正确。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]白蛋白基因在肝脏表达而在肌肉不表达,这种基因表达的特点属于
组织特异性
解析:基因表达有时间,空间,组织特异性,本例属于组织特异性。
[单选题]男孩,12岁。肾病综合征初次治疗,口服泼尼松片2mg/Kg/d,2周后尿蛋白转阴,巩固治疗2周开始减量,改成隔日晨顿服2mg/Kg,共4周,以后每4~6周减量0.5mg/Kg,直至停药。此激素治疗方案为
中程疗法6个月里
解析:激素治疗方案分为短程疗法、中、长程疗法。1.短程疗法:强的松2mg/kg.d,最大量60mg,分3次口服,共4周。4周后不管效应如何,均改为1.5mg,隔日晨顿服,共4周,全疗程8周,然后骤然停药,因易复发,此法目前少用。2.中、长程疗法:6个月为中疗程,多用于初治病例;9~l2个月为长疗程,多用于复发者。分两个阶段:①诱导缓解阶段:强的松2mg/kg.d,尿蛋白转阴后巩固2周。②巩固维持阶殴:以原两天三分之二的量,隔日晨顿服4周,如尿蛋白持续阴性,然后每2~4周减量2.5~5mg,直至停药,疗程6个月(中程疗法),目前国内多用。若尿蛋白未转阴,可继服至转阴后2周,一般用8周,最长不超过12周,然后改隔日继用4周,减量方法同上,疗程9~l2个月(长程疗法)。由题干可知,此方案为中程疗法。故答案为A。
[单选题]关于抗菌药物合理应用原则,下述观点错误的是
根据药敏试验选择何种药物是金标准
解析:药敏试验是一种理想化的标准,并非金标准;药敏试验仅仅是参考依据,具体选择还需要参考人体组织分布能力以及肾脏、肝脏代谢能力来综合判断。
[单选题]男,56岁。咳嗽伴痰中带血2周,胸部X线片及CT检查发现右肺上叶周围型结节,痰细胞学检查示:鳞癌可能性大。该患者首选的治疗是:
手术治疗
解析:肺癌患者首选手术治疗,能切除的尽量切除。
[单选题]关于精神病学中正确的是
极具严重的精神刺激是急性应激障碍发病的直接原因
解析:极具严重的精神刺激是急性应激障碍发病的直接原因。
【避错】躁狂的发生是由于中枢5-HT不足的同时伴有中枢NE过多所致;精神障碍不只由心理因素导致,也可由中枢神经系统感染、外伤所致。
[单选题]45岁女性,痛经2年,且进行性加重,服止痛药无缓解。查体:子宫如孕8周,均匀增大,质地硬,可活动,无压痛,骶韧带无增粗,双附件正常,CA1253.8万U/ml,最可能的诊断是
子宫腺肌病
解析:本例特点为继发痛经,进行性加重,子宫均匀增大,质地硬,双附件正常,CA125略高,均支持宫腺肌病的诊断。子宫肌瘤一般为月经改变、无痛经;内异症的子宫不活动;子宫肌炎会有压痛的。