正确答案: E

剂量增加为2～3倍

题目：男，52岁。3年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mg/d）替代治疗。近2天发热38℃、咽痛。目前氢化可的松应

解析：发热、感冒或劳累等应激状况剂量应增加2～3倍。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，68岁。胃体癌侵及浆膜层，探查肝脏、盆腔无转移，根治手术关腹前应用温热蒸馏水反复冲洗腹腔，其主要目的是防止

肿瘤腹膜种植转移

解析：胃癌根治手术后腹腔种植是胃癌术后复发的主要原因之一。中晚期胃癌容易浸润浆膜层，加上手术时对癌肿的挤压，癌细胞残留在腹腔内的机会很多。目前临床上多在手术结束关腹前用大量温热蒸馏水灌洗腹腔，对预防腹腔种植取得良好的效果。题目中胃癌已侵犯浆膜层存在腹腔内种植播散的危险因素，温热蒸馏水冲洗可减少可能残留在腹腔内的肿瘤细胞。另外可防止术后低体温。腹部手术最常见的并发症是肠粘连，但蒸馏水没有防止粘连作用，故不选A。

[单选题]男，24岁。急性起病，高热伴右胸痛，胸部X线片示右肺下叶实变影，其内可见多发气囊。其感染的病原体最可能是

肺炎链球菌

[单选题]有关酒精的代谢吸收，下面错误的是：

最终代谢产物是乙酸

解析：酒精主要在小肠上部吸收，代谢场所在肝脏，但其代谢的最终产物是水和二氧化碳，选C。

[单选题]胸部第4～7肋骨容易被折断的主要解剖学原因是

肋骨长而固定

解析：胸部第4～7肋骨位于胸壁的显露部位，而且覆盖肌肉少，这些只是引起骨折的次要原因，并非主要原因。根据整体胸廓肋骨的解剖特点，第1～3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护，较少发生骨折。第4～7肋骨长而固定，最易折断。第8～10肋虽长，但前端与胸骨成弓形连接，弹性较大，不易折断。第11和12肋是前端游离的浮肋，不易折断。

[单选题]冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是

左前降支

解析：冠状动脉粥样硬化症是常见多发病，其发生部位：左前降支为最高，其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。

[单选题]下列关于心力衰竭的叙述错误的是

有心功能不全不一定有心力衰竭

解析：心力衰竭时常伴肺循环淤血