正确答案: B

手术摘除凹陷的骨折碎片,解除对脑组织的压迫

题目:男,40岁。车祸外伤后10小时,当时无昏迷。入院时查体:神志清楚,答话切题。右侧肢体肌力4级,霍夫曼征阳性。头颅X线平片及CT均提示左顶骨凹陷性骨折,直径3cm,深度2cm。正确的治疗是

解析:颅骨凹陷性骨折:在非功能部位的小面积凹陷骨折,无颅内压增高,深度超过1cm者,为相对适应证,考虑择期手术。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]急性呼吸道阻塞性疾病
  • 发绀伴呼吸困难

  • 解析:急性呼吸道阻塞性疾病症状为发绀伴呼吸困难。

  • [单选题]非霍奇金淋巴瘤的病理类型中,属于中度恶性的是
  • 弥漫性小裂细胞型

  • 解析:恶性程度为中度的有:滤泡性大细胞型、弥漫性小裂细胞型、弥漫性小细胞与大细胞混合型、弥漫性大细胞型。所以此题选C。

  • [单选题]关于炭疽芽孢杆菌叙述错误的是
  • 无氧条件下易形成芽胞

  • 解析:炭疽杆菌是最大的致病菌之一,菌体为革兰氏染色阳性,无鞭毛,不能运动。炭疽杆菌在大气中或有氧的条件下,在培养基或土壤中容易形成芽胞(B错误)。未形成芽胞的炭疽杆菌抵抗力不强,有毒株产生荚膜。故正确答案为B。

  • [单选题]患儿,男,8岁。言语发育不清,词汇贫乏,不能完整表达意思,能做简单加法,但不会减法,简单活动难以完成。对该患儿首选的心理测验是
  • 智力测验

  • 解析:先测智力,排除精神发育迟滞。

  • [单选题]胎盘部位滋养细胞肿瘤免疫组化染色增强的标记物是
  • HPL

  • 解析:胎盘部位滋养细胞肿瘤免疫.组化染色见部分肿瘤细胞HCG和HPL(人胎盘生乳素)阳性。故选E。

  • [单选题]皮肤活检时,系统性红斑狼疮最典型的发现是
  • 真皮浅表部免疫复合物沉积

  • 解析:真皮中的结缔组织,尤其是含量最多的胶原纤维失去了在常规染色中所见的红色色泽,代之嗜碱性变以及混浊肿胀,乃至断裂。这种病变可能是由于免疫复合物造成损伤的结果。在系统性红斑狼疮中的免疫复合物则是多种核抗原及相应抗核抗体所组成。在常规染色切片中可见到在肿胀碎裂的纤维上和纤维问,有深红色蜡样物质沉积。沉积物可被过碘酸锡夫氏(PAS)反应呈强阳性,文姬萨(VanGieSon)染色呈黄色。在纤维蛋白样沉积物区域,基质量常常增加,尤其是透明质酸。因此阿新蓝染色呈强阳性反应,甲基胺蓝呈异染性。

  • [单选题]男,28岁。其看见或听到“和平”二字时,马上想起“战争”;看见或听到“安全”二字时,便想到“危险”二字。此症状是
  • 强迫性对立观念

  • 解析:脑中总是出现一些对立的思想为强迫性对立思维的特征性表现。   【避错】反复思索无意义的问题为强迫性穷思竭虑的特征性表现;患者反复要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动为强迫意向;将无关的外界现象解释为与本人有关,而且往往是恶意的,可成为妄想的先兆,属于牵连观念。

  • [单选题]女,25岁。停经3个月,阴道淋漓流血2个月。查体:子宫软,如孕4个半月大小。B超宫腔内杂乱回声,呈"落雪"征。尿妊娠试验(+)。应考虑为
  • 葡萄胎

  • 解析:此为临床病例分析,鉴别诊断,考核考生理解及分析能力。提供的临床资料为典型的葡萄胎,当然最后确诊应视清宫病检结果。选择错误者主要对葡萄胎的临床表现、诊断及鉴别诊断掌握不足。

  • [单选题]男,28岁,船民。昨晚进食海蟹一只,晨起腹泻稀水便,10小时内排便20余次,量多,水样,无臭味,中午呕吐3~4次,初起水样,后为米泔水样。发病后无排尿,就诊时呈重度脱水征,神志淡漠,BP 80/50mmHg。下列检查均有助于诊断,除了
  • 血培养

  • 解析:本题为理解与应用题(应用于诊断),是“否定题”。应先明确诊断思路:霍乱的临床表现很典型,下一步要记住如何应用实验室检查诊断来验证临床诊断。选项B、C、D、E是国内各大医院(肠道门诊)对“霍乱”的常规检验程序。选项C、D、E是粪常规检测(也可用于呕吐物)。还可包括一项制动试验以及增茵培养后的分离培养,常作为确诊依据。选项B是血清学试验,有辅助诊断价值。由于霍乱既无菌血症也无败血症,显然答案A是正确的。

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