正确答案: C

分离性障碍

题目：女，23岁。半年前祖父去世送葬，极为悲伤，回家后，自称是一位已死2年的青年男性附其身上，并以男青年的身份和口气与人说话，持续4小时，之后反复发作十几次，均有精神诱因。神经系统检查未见阳性体征。最可能的诊断是

解析：分离性障碍又称癔症性精神障碍，是癔症较常见的表现形式，具体表现为：身份识别、记忆或遗失破坏或分离，而这些对于我们正常人来说都是整合的。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmol/L，血钠136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨158.7μmol/L，血pH7.40。宜选用的药物是

谷氨酸钾

解析：谷氨酸可与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨，有谷氨酸钠和谷氨酸钾两种，可根据血钠和血钾调整两者的使用比例。有明显低钾时宜使用谷氨酸钾。

[单选题]头部外伤后慢性硬脑膜下血肿的时限，定义为

3周～数月内

解析：头部外伤后慢性硬脑膜下血肿的时限，定义为3周～数月内。

[单选题]第一产程活跃期的加速期，是指宫口扩张

3～4cm

解析：第一产程分为潜伏期和活跃期，潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，活跃期是指宫口扩张3～10cm。活跃期又分为3期：加速期是指宫口扩张3～4cm，最大加速期是指宫口扩张4～9cm，减速期是指宫口扩张9～10cm。

[单选题]患者男，28岁。以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到要爆发战争了，因为好多人都往出口处跑。最可能的症状是

原发性妄想

解析：原发性妄想为突然发生，内容不可理解，与既往经历、当前处境无关，也不是来源于其他异常心理获得病态信念。爆发战争就是这种不可理解，与当前处境无关的异常心理病态信念。故选D。

[单选题]特异性杀伤肿瘤的细胞是

CTL

解析：我们每个人的体内都有针对肿瘤细胞的免疫杀伤细胞,包括NK细胞、巨噬细胞和细胞毒T细胞等.NK细胞也叫自然杀伤细胞,在机体早期杀伤肿瘤细胞的免疫监视过程中具有重要作用,可以非特异性的杀伤肿瘤细胞,体内的许多细胞因子如IL2、IFNγ等都可以活化NK细胞,增强NK细胞对肿瘤细胞的杀伤功能.NK细胞主要分布在血液中和淋巴组织.巨噬细胞被IFNγ等细胞因子活化后,也具有杀伤肿瘤细胞的功能,巨噬细胞则广泛分布于全身各种组织,它可以及时发现并清除体内的肿瘤细胞,防止机体形成肿瘤.细胞毒T细胞是特异性免疫反应中的杀伤性T细胞,需要经过肿瘤抗原激活后才能发挥作用.总之体内的多种免疫杀伤细胞在抗肿瘤过程中,既可以独立作战,又可以相互配合、相互调节,最终杀伤体内的肿瘤细胞.

[单选题]心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要区别是

疼痛持续时间

解析：心绞痛疼痛时间短，一般在1～5分钟或15分钟以内。急性心肌梗死疼痛时间长，数小时或1～2天，故选E。

[单选题]慢性支气管炎的病变不包括下列哪项

支气管内有大量泡沫细胞

解析：泡沫细胞是动脉粥样硬化斑块内出现的特征性病理细胞，主要来源于血液单核细胞与血管中膜平滑肌细胞。