正确答案: C
肺不张
题目:病侧呼吸动度减弱伴叩诊为浊音、呼吸音消失者,见于
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举一反三的答案和解析:
[单选题]最能说明肝硬化患者已存在门静脉高压表现的是
食管静脉曲张
解析:门脉高压是由于门脉系统阻力增加和门脉血流量增多导致,可表现为脾肿大,腹水,侧支循环建立,后者是食管、胃底静脉曲张形成主要因素。
[单选题]消化性溃疡并发急性肠穿孔时,不可能出现
肝浊音界扩大
解析:穿孔后肝浊音界缩小。
[单选题]男,32岁。锐器刺伤右上腹1小时。查体:T36.5℃,P100次/分,R26次/分,BP100/65mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率100次/分,心律齐。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。急症手术探查。正确的腹腔探查顺序首先探查
肝脏
解析:患者右腹部外伤后诊断性腹腔穿刺抽出不凝血考虑腹腔内有活动性出血,应为实质性器官损伤所致,右上腹实质器官主要为肝脏,若为左上腹则考虑脾脏。
【避错】腹部外伤探查原则:如腹腔内有大量出血,应首先寻找出血来源,控制出血,然后由出血脏器开始有步骤地探查其它各脏器。如腹腔内无出血,而有胃肠道内容和气体溢出者,则先探查胃肠道,然后再探查各实质性脏器。一般顺序是先探查胃、十二指肠、胆道、胰、空肠、回肠、结肠、直肠、膀胱等,后检查肝、脾,最后探查盆腔脏器和腹膜后脏器。
[单选题]急性肾小球肾炎水肿的主要机制为
肾小球滤过率下降,水钠潴留
解析:肾小球疾病水肿可分为肾病性水肿和肾炎性水肿,肾炎性水肿主要是由肾小球率过率下降,而肾小管重吸收功能基本正常造成"球管失衡"和肾小球滤过分数下降,导致水、钠潴留。肾病行水肿主要是由于血浆蛋白过低,血浆胶体渗透压降低引起。