正确答案: D

质子泵抑制剂+抗生素+铋剂

题目： 患者，男，35岁，腹痛、反酸10年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。

解析：夜间腹痛，进食缓解首先考虑十二指肠球部溃疡。胃镜是确诊消化性溃疡首选的检查方法，不仅可以对胃、十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下作病理学检查及幽门螺杆菌检测。确诊后，应予以根除幽门螺杆菌治疗，常用的联合方案有1种质子泵抑制剂+2种抗生素或1种质子泵抑制剂1种铋剂+2种抗生素。关于本题最佳治疗方案，没有常用的三联疗法，只能从中选择最佳选项即质子泵抑制剂+抗生素+铋剂，如果三联疗法欠佳，临床也经常用1种质子泵抑制剂+2种抗生素+1种铋剂的四联疗法。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于HIV感染所致精神障碍的说法，哪项不对

如能及时治疗，多数病人可痊愈

解析：人类免疫缺陷病毒（HIV）感染是一种慢性传染病和致死性疾病。HIV能直接侵犯中枢神经系统、杀死人体的辅助性T淋巴细胞和CD4+T细胞，使机体对危害生的机会性感染得益感性增加，病人可患罕见的细胞免疫缺陷病，如卡氏肺囊虫肺炎如卡波济肉瘤等。病人大多不能痊愈。

[单选题]流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于

是否有人为干预

解析：观察法要求观察者对被观察对象不施加任何影响，真实观察并记录；实验法强调根据研究目标的需要而改变试验对象的生活条件，在改变的环境下观察试验对象的行为反应。 　　【避错】流行病学研究方法总体分为：①观察法：包括描述流行病学和分析流行病学；②实验法，也称实验流行病学；③数理法，也称理论流行病学。

[单选题]下列哪项因素不是癔症的发病原因

受教育程度

解析：:癔症的发生与遗传因素、个性特征有关,可概括为:在某种性格基础上,因精神受到刺激而发病,亦可在躯体疾病基础上发病，与受教育程度无关。

[单选题]上腹部手术的拆线日期是

7～10日

解析：上腹部手术的拆线日期是7～10日。

[单选题]老年患者，前臂外伤25小时余来诊。查：体温37.9℃，前臂畸形，反常活动，创口流血，腕手活动自如。应考虑

开放性骨折

解析：开放性骨折即骨折部位皮肤或黏膜破裂，骨折与外界相通。此患者前臂畸形，有反常活动，可以诊断为骨折。腕手活动自如不能支持神经或肌腱损伤的诊断，创口流血符合开放性骨折的诊断。故选C。

[单选题]甲状腺切除术术后拆线的时间是

4～5天

解析：头面颈部手术在术后4～5天拆线，下腹部、会阴部手术在术后6～7天拆线，胸腹、背部手术在术后7～9天拆线，四肢手术在术后10～12天拆线，减张缝线14日拆线。

[单选题]医疗机构麻醉药品处方保存的最低年限是

3年

解析：本题是记忆判断题，考查考生对麻醉处方保存年限规定的识记。麻醉药品，是指列入麻醉药品目录的药品。《药品管理法》规定，国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理。《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理；麻醉药品处方至少保存3年。