正确答案: E

血细菌培养

题目： 男，46岁。持续高烧3周后入院。查体：T39.8℃，呼吸86次/分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，脾肋下可及。

解析：伤寒典型病例以持续发热、相对缓脉、表情淡漠、脾大、玫瑰疹和血白细胞减少等为特征；伤寒杆菌血细菌学培养阳性可确诊，优于肥达反应。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2个月发作次数增多，每日5-6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为

不稳定型心绞痛

解析：患者"1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次"，提示曾发生心绞痛；"近2个月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低"，提示进展为不稳定型心绞痛。故选E。

[单选题]女性，55岁，患Graves病3年，1周来心悸咳嗽，夜间重。查体：心房颤动，两肺底水泡音。下列哪种因素与其夜间咳嗽加重有关

迷走神经兴奋性增高

解析：咳嗽是一种呼吸道自我保护的动作，通过咳嗽可以排出呼吸道的分泌物或异物，保持呼吸道的通畅和清洁。咳嗽的产生动作是由刺激神经末梢感受器产生冲动，经传入神经兴奋延髓的呼吸中枢，再由呼吸中枢发出冲动，经传出神经作用于肋间肌、膈和声门等而暴发咳嗽及咳痰，感受器冲动的传入咳嗽中枢和咳嗽中枢兴奋的传出主要通过迷走神经。夜晚睡觉以后，由于迷走神经的兴奋度会增加，支气管平滑肌收缩，使支气管的管腔变形缩小，呼吸道的敏感性增加，故夜间咳嗽加重。故正确答案为B。

[单选题]新生儿保健的重点时间是

生后1周内

解析：新生儿保健是儿童保健的重点，而生后l周内新生儿的保健是重中之重，一周内发病率、死亡率最高。

[单选题]按手术期限，下列属于限期手术的是

结肠癌根治术

解析：限期手术指手术时间虽然可以选择，但有一定的限度，不宜过久延迟，如各种恶性肿瘤手术。