正确答案: C

共济失调期

题目：患者男性，30岁。与同事聚餐饮酒后出现面色苍白，步态蹒跚，说话语无伦次，躁动，查血酒精浓度为300mg/dl，护士立即给予洗胃，开放静脉通道，给予50%葡萄糖加普通胰岛素12U静脉滴注。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]洁净手术室的沉降菌检测方法应按照以下哪些提示( )

根据手术间的实际面积与级别安排培养皿的数量

根据手术间的级别布置培养皿的采样点

培养皿布置位置与地面和墙面的距离

采样应在手术室处理清洁，静止密闭的状态下进行

解析：根据手术间的级别布置培养皿的采样点；采样应在手术室处理清洁，静止密闭的状态下进行；根据手术间的实际面积与级别安排培养皿的数量；培养皿布置位置与地面和墙面的距离

[多选题]乳腺癌主要的淋巴转移途径是

腋窝途径

内乳途径

[单选题]少量咯血，尤其是持续痰中带血，常提示

肺癌

解析：咯血或痰中带血：肺癌第二常见症状，以此为首发症状者约占30%。常表现为间断性或持续性、反复少量的痰中带血或少量咯血。持续时间不一，一般较短，仅数日，但也有达数月者。中央型肺癌咯血较常见，周围型肺癌在肿瘤较小时很少见咯血，但当肿瘤增大到一定程度后，由于肿瘤中心缺血坏死引起出血，也会出现咯血症状。

[单选题]二尖瓣狭窄病人反复出现劳累性气促、咳嗽，随病程发展，以上症状略有减轻，较可能是

病变进入右心衰期

解析：右心衰竭的临床表现主要是由于体循环静脉淤血所致. 右心衰竭主要表现为体循环淤血,如颈静脉怒张,肝脏 肿大,下肢浮肿,消化道淤血症状(如食 欲减退、恶心呕吐等),

[单选题]天疱疮中早期局部损害类似红斑狼疮的蝶形红斑的是

红斑型

解析：早期局部损害类似红斑狼疮的蝶形红斑的为红斑型天疱疮。其开始水疱常不明显，后于红斑基础上可出现散在、大小不等的浅表性水疱。

[单选题]肠梗阻伴有严重脱水代谢性酸中毒、低血钾症、休克患者首先应

纠正脱水

解析：纠正脱水阶段：纠正脱水应用0RS；补充累积损失量，轻度脱水给予50ml/kg；中度脱水50~80ml/kg。少量多次口服，以免呕吐影响疗效，所需液量在4~6h内服完。

[单选题]某急性化脓性腹膜炎患者，躁动不安，皮肤湿冷，BP下降至60/50mmHg。最可能的休克类型是

感染性休克

解析：除少数高排低阻型休克（暖休克）病例外，多数患者有交感神经兴奋症状，患者神志尚清，但烦躁、焦虑、神情紧张，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度发绀，肢端湿冷。可有恶心、呕吐。尿量减少。心率增快，呼吸深而快，血压偏低、脉压小。

[多选题]恶性肿瘤化疗的护理中，正确的是

使用前应了解患者的血象、肝肾功能

抗癌药配制药时应核对无误，注意有效期

若药液不慎漏入血管外，应局部冷敷

妥善固定针头

解析：化学治疗最常见的给药途径为静脉给药，通常经深静脉或中心静脉置管给药。根据药性选用适宜的溶媒稀释；合理安排给药顺序，抗癌药配制药时应核对无误，注意有效期，减少对血管壁的刺激；有计划地由远端开始选择静脉并注意保护，妥善固定针头以防滑脱、药物外漏。一旦发生药物外渗，及时停止药物输注，使用注射器回抽外渗药液，根据药物特性，相应选择冰袋冷敷、热敷、局部封闭治疗等措施。使用前应了解患者的血象、肝肾功能，防止感染。

[单选题]患者男性.62岁。患梗阻性黄疸，行ERCP检查后，护士应特别注意监测

血、尿淀粉酶

解析：实验室检查：血白细胞升高提示合并感染，血、 尿淀粉酶 升高提示胰胆管合流伴发胰腺炎，碱性磷酸酶、转氨酶升高提示肝功能不良，胆红素检查呈梗阻性黄疸等。