正确答案: A

骨肉瘤

题目：患者，男性，主诉1月前出现间断性左膝部疼痛、肿胀，疼痛逐渐加重并转为持续剧烈疼痛，以夜间为重，查体：左膝部可见肿块，有压痛，局部皮温高

解析：骨肉瘤的突出症状是肿瘤部位疼痛。局部可出现肿胀，在疼痛部位触及肿块，伴明显压痛，以及发热、不适、体重下降等全身症状。而该患者出现间断性左膝部疼痛、肿胀，且左膝部可见肿块，有压痛，因此考虑为骨肉瘤

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举一反三的答案和解析：

[多选题]消化道穿孔患者必须禁食和胃肠减压的目的包括

减少胃肠道内容物流入腹腔

改善胃壁血液循环

促进胃肠道恢复蠕动

解析：胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸作用的原理，通过胃管将聚集于胃肠道内的气体及液体吸出，对胃肠道梗阻的病人可降低胃肠道内的压力和膨胀程度；对胃肠道穿孔病人可防止胃肠道内容物经穿孔继续漏入腹腔，有利于穿口的愈合；对胃肠道手术者，术中便于操作，术后可减轻缝线张力，有利于吻合口的愈合；胰腺炎病人可减轻腹胀，同时吸出胃液，减少胃酸等对胰腺的反馈刺激。

[多选题]属清洁手术，但仍需预防性使用抗生素的有

远端有感染灶

心脏瓣膜病或已植入人工心脏瓣膜

有易患感染的伴随疾病、营养不良、接受激素治疗全身情况差者

年龄＞65岁