正确答案: D

引产

题目：孕30周，不规则宫缩，伴少许阴道血性分泌物3天，阴道流液2天，查宫口开大4cm，正确的措施为

解析：早产的治疗原则是对于胎膜已破，早产不可避免者，应尽力提高早产儿的存活率。此患者宫口已经开大4cm，胎膜已破，说明已经进入产程，假如没有宫缩，要引产，以免上行感染。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]为判断胎儿成熟度，应测孕妇

羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值

解析：测定羊水中肌酐值能反映胎儿肾成熟度。测定羊水甲胎蛋白(AFP)，有助于诊断胎儿开放性神经管缺陷；测定孕妇尿中雌激素值及血清胎盘生乳素(HPL)能反映胎盘功能；羊水中卵磷脂／鞘磷脂反映胎儿肺成熟度。

[单选题]某产妇，妊娠30周，胎动消失2周入院，经处理娩出一死婴，已腐烂，即开始出现持续不断的阴道流血，人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，且无凝血块。该患者产后出血的原因最可能是

凝血功能障碍

解析：由于凝血功能障碍，表现为全身不同部位的出血，最多见为子宫大量出血或少量持续不断出血，血液不凝，不易止血。故选择D。

[单选题]女，26岁，结婚3个月，性生活困难，无月经来潮，周期性腹痛最可能的诊断( )

先天性无阴道

[多选题]反映胆汁淤积的血清酶有

5′-核苷酸酶

碱性磷酸酶

γ-谷氨酰转移酶